冀惠保到底要不要交

冀惠保险是河北省医疗保险参保人专属的一种福利保险,现已开放参保。惠民保险给人最直接的印象就是保险门槛低,这也是这类保险的一大特点。通常情况下,被保险人只要符合当地医疗保险的要求就可以参保。被保险人的年龄、职业和健康状况要求相对较低,甚至没有要求。因此,它对有疾病的人、老年人和高风险职业的人更友好。那么,冀惠保具体保护哪些内容呢?

买保险要注意什么?

《冀惠保》有两个版本,基本版和高级版。两者之间最大的区别在于对非特定既存状况的支付,让我们来看看。目前,两种版本均提供医保目录内住院患者个人自付、医保目录外住院患者个人自付、具体药品费用。独家版本还提供了质子重离子费用的报销。

1.医疗保险清单中的住院

对医保目录内住院的个人自费报销,参保金额为万元。免赔额00元,基本版报销比例80%,优惠版报销比例90%。

2.医疗保险名单以外的住院

医疗保险范围外的个人自费住院部分予以报销。保险金额为万元。需要注意的是,单台医疗器械的年限额为5万元。还设置了1.5元免赔额,医院负债目录不共享免赔额。基本版本的报销率为50%,高级版本的报销率为60%。

3.具体药物费用

冀惠保保护50种国产、30种国外特殊药物和2种CAR-T药物。每件商品每年可报销万元,免赔额为零。非特定既存状况:基础版报销比例80%,特权版报销比例90%;特定的既存状况:基本版本的报销率为20%,高级版本的报销率为30%。

4.质子重离子

质子重离子保障方面,只有冀惠保版有相关协议。非特定既存状况:0免赔额,报销比例80%,年限20万元;特定的既存状况:0免赔额,30%报销,每年上限20万。在保费方面,这两个版本都很便宜,基本版79元/人/年,高级版99元/人。如果你想配置冀惠保险,可以考虑配置冀惠保险的保费版,差别不大,但保障更大更完备。

二、投保要注意什么?

我们见过特定既存状况和非特定既存状况这两个词,但到底是什么?在购买保险之前,有几件事你应该知道。首先,年并非所有的医疗费用都可以支付。例如医保清单内外的个人自付部分必须与住院费用有关,而普通门诊、特殊门诊和门诊手术的相关费用则不在报销范围之内。第二,特定的既存状况可以投保,但不一定覆盖。特定的既存疾病包括那些在政策生效之前被诊断出来的疾病。1.恶性肿瘤(包括白血病、淋巴瘤);2.肾功能不全、肝功能不全、肝硬化;3.3.缺血性心脏病(包括冠心病、心肌梗死)、慢性性功能不全(心功能等级Ⅲ及以上)、脑血管疾病(脑梗死、脑出血)、3级高血压、糖尿病伴并发症;4.慢性阻塞性肺疾病、慢性呼吸衰竭等。某些原有疾病的住院费用不予报销。此外,在特定药物和质子重离子的保护中,特定既存状况的报销比例相对较低。看到这里,很多人可能会觉得这个冀惠保似乎没什么用。事实上,从其保障内容可以看出,冀惠保险年大病保障作用更为明显。特别是特殊药物的费用、CAR-T药物、质子重离子的保障,可以提供强有力的资金支持。

三总结

冀惠保险作为年的福利险,我们可以有更多的选择,也是医疗保险的一种有效补充。



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