脑梗死防治新方法我院脑血管搭桥手术

近日,因“脑梗死”住院近两个月的王先生,在行“脑血管搭桥”手术后,“终于”出院了。

淇县47岁男士王先生,三个月前因一医院就诊,确诊为“脑梗死”,经内科治疗后出院。

第一次脑梗死,左侧小面积

因未引起偏瘫和语言障碍,王先生并未在意。两个月前,王先生再次发生了剧烈头痛,并且连话也说不出来了。医院“医专”(新医院)就诊,仍确诊为“脑梗死”,只是脑梗死面积比第一次明显扩大了。

第二次脑梗死,面积明显扩大

经过认真治疗和仔细查找病因,经验丰富的神经内科医生终于找到了罪魁祸首,原来王先生一侧的大脑中动脉闭塞了,遂请神经外科赵新利副教授会诊。赵新利仔细查看病人,并阅片MRI、MRA和CTP(CT灌注),建议先抗梗死治疗,一月后行“脑血管搭桥”手术。

抗梗死疗程期满后,医生建议王先生回家口服药物等待手术时机,“一遭被蛇咬,十年怕井绳”的王先生拒绝出院,他正直中年,是家中的顶梁柱,他害怕再次梗死可能导致自己半身不遂,而影响整个家庭的幸福。一月后神经外科如期对王先生进行了“脑血管搭桥”手术,术后7天再次行CTP检查,并让王先生亲自阅片,看着术前自己脑内大片红色缺血区术后都变蓝了,脑子不再缺血了,王先生脸上露出了久违的笑容,也“终于”同意出院了。

术前CTP,红色为缺血区,面积远远大于梗死灶

术后CTP,脑灌注完全改善,红色缺血区消失

脑梗死是临床常见病、多发病,其发病率在国内有逐年增加趋势,发病年龄有年轻化趋势。据赵新利副教授介绍,脑内大动脉闭塞是脑梗死的常见病因,除CT和MRI发现脑梗死灶外,CTP可发现脑内大片缺血区,缺血区面积远远大于梗死灶,缺血区的存在是反复发生脑梗死的病理基础,要彻底预防或大大减少脑梗死的再次发生,脑血管搭桥手术是根本方法之一,只有重建血流通道,彻底消除脑内缺血区,才能预防脑梗死的再次发生。

在医院积极倡导开拓创新的前提下,在张新中教授和周主任的大力支持下,神经外科已成功为20余例脑血管病患者进行了搭桥手术,效果良好,技术成熟,积累了丰富的经验。目前,新医院是豫北地区唯一一家能够开展“脑血管搭桥”医院,在国内居于前列,在省内处于领先。

专家名片

姓名:赵新利(副教授)

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