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脑梗塞多见于45～70岁中老年人。临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，脑梗死占全部脑卒中的80%。是因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。临床后期遗留神经损害症状，主要以半身不遂、言语障碍、智力障碍为主要特征。脑梗塞不仅给人类健康和生命造成极大威胁，其后遗症更是给患者、家庭及社会带来极大的痛苦和沉重的负担。临床对康复期患者，本人常用自拟益气通脉汤结合针灸、铍针、手法、功能训练等进行康复治疗。本篇主要介绍益气通脉汤的用药解析。
益气通脉汤：
组成：黄芪45g当归15g川芎18g赤芍24g丹参30g炙首乌15g炒草决明24g泽泻18g茯神18g桃仁10g红花10g地虫10g水虫6g小虫9g大虫6条。有语言障碍者加胆南星9g九节菖蒲9g。
功效：益气活血，逐瘀通络。
主治：脑中风（脑梗）后遗症所致半身不遂，口眼歪斜，舌强语蹇，口角流涎，舌暗淡，苔白或腻，脉虚弦或脉缓无力等。
解析：脑血栓后遗症临床常见、多发，究其病因多气虚血瘀，脉络瘀阻，或肝肾精血亏虚，不能濡养脉络所致。故临床传统治疗常以益气活血是为常法。故本方以《医林改错》之“补阳还五汤”为基础，以益气、活血、通络。加入丹参、首乌、草决明、泽泻、茯神直达心、肝、肾经，加强养血宁心，平补肝肾之作用（对缓解脑梗后心脑焦虑综合症有直接意义）。另，恩师李士懋先生在调补气血同时，更善用虫类药，以加强搜风解痉、逐瘀通络功效。诸药合用，共奏益气宁心，活血逐瘀，祛风通络之功。此方临床应用多年，疗效甚著。
现代研究证实：地龙、水蛭有溶栓和抗凝作用；全蝎、蜈蚣具有抗痉挛、抗惊厥、抑制血栓形成及持久降压作用；川芎、丹参、红花、桃仁、泽泻、草决明等具有扩张血管、抑制血小板聚集、降低血脂的功效。
焦加立主任中医全科
从事临床及教学工作近三十年。临床在中医理论指导下，以现代全科医学思辨论治。擅长运用中药、铍针（微针刀）、针灸、推拿手法相结合治疗：失眠、顽固性头痛、眩晕、心悸、不孕症、脾胃病、更年期综合征、呼吸及消化系统肿瘤、脊柱相关疾病，颈肩腰腿痛及常见疑难杂症。
出诊信息：
医院：每周四、周日（8点--16点）。
焦加立工作室
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