医案交流脑梗后遗症两月能行走

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内容提要

脑梗后下肢无力、不能行走、言语含糊、视物模糊,经治疗2个月,症状明显改善,行动接近正常。

叶某,男,62岁,于年12月13日因“头晕伴肢体麻木及视物模糊2日余”医院治疗,诊断为脑梗死,年12月26日出院。出院后下肢无力,视物模糊,言语含糊。

年1月3日经亲戚介绍来门诊就诊时须借助轮椅,个人无法站立和行走,精神萎靡,恐惧不安。针对患者的脑梗死后遗症进行中药治疗一个月,能在家人搀扶下行走至3楼就诊。

因疫情原因,第二个月在家休养,仅使用饮食、中成药和居家的一些理疗方法进行治疗,年3月7日复诊时已基本能正常行走。

医案详情

年1月3日初诊

患者由家属推轮椅入院,站立须搀扶,精神消沉萎靡,关脉硬,尺脉沉,脉滑数。

予中药:川芎、僵蚕、生山楂、天麻、水蛭、石菖蒲等7帖

同时使用“醒髓疗法”,“开奇经”、“通八脉”穴位,头部刮痧配合治疗。?

年1月8日复诊

患者依然由家属推轮椅入院,站立仍需搀扶,已能在搀扶下挪步,精神较前略有改善,关脉硬,尺脉沉,脉略滑数。

予中药:郁金、白芷、全蝎、水蛭、甘草、石菖蒲等7帖。

同时使用“醒髓疗法”,针灸理疗“开奇经”、“通八脉”配合治疗。

年1月15日复诊

患者由家属推轮椅入院,在家属搀扶下能慢慢上3层楼梯,自诉左侧脸麻,右侧胳膊和腿部发麻。夜尿频,小便短少。脉略数。

予中药:肉苁蓉、山药、山茱萸、僵蚕、黄精、生地等14帖

同时使用“醒髓疗法”,针灸理疗“开奇经”、“通八脉”配合治疗。

年3月7日复诊

患者疫情期间继续使用推荐方法进行食疗(主要是净食益寿羹和营养早餐)和中成药华佗再造丸治疗。此次复诊可行走入院,走路不需搀扶,行动与常人几乎无差别。现症见夜间小便频,影响睡眠,其余无明显不适。双尺脉和双寸脉沉弱,右寸脉尤为沉弱。

予中药:车前子、生山楂、生地、白茯苓、僵蚕、菟丝子、牡蛎等7帖

交流讨论

脑梗死往往继发于“三高”,多见于过量饮酒、过度精神紧张和长期缺乏锻炼、饮食不当、吸烟等不良习惯的人群中,因这些基础病因容易导致动脉粥样硬化,而动脉粥样硬化是发生脑梗死的常见病因。

当上述原因导致血栓脱落,堵塞远端脑血管,或者是脑动脉斑块造成管腔狭窄或堵塞,引起脑部区域供血不足,组织坏死,便会出现脑梗死的症状。

脑梗死患者往往有多种后遗症,比如半侧感觉麻木,语言含糊不清,四肢无力等。

脑梗后1-3个月内及时治疗,相对容易恢复健康。

治疗脑梗死、动脉粥样硬化等血管狭窄堵塞造成的问题,我们往往采用逆生原理之“久病寻气血”先改善血液循环,常常使用活血化瘀通络的方法。针对脑神经损伤,再采用“疑难窥通道”的原理,化痰开窍、息风通络等方法进行治疗。

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