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年3月26日,郑州医院对外宣布,该院心内科日前应用国产专用封堵器,成功为一位卵圆孔未闭的患者实施了洛阳市首例“卵圆孔未闭介入封堵术”,整个手术时间近1小时,术后8小时患者即可下地活动。这一新技术的成功开展,填补了洛阳市内此项治疗技术的空白,并开启了洛阳地区卵圆孔未闭诊断治疗的新篇章。
接受介入封堵术的为1名中年男性患者,1年前曾因“脑梗死”就诊医院神经内科,经及时系统治疗后,身体不适症状得以缓解,给予磁共振等检查未见明显脑血管狭窄,由于患者无脑梗死危险因素,直至患者好转出院到底何种原因引发脑中风始终未能明确。10多天前,患者再次出现类似症状发作,为了彻底查明疾病原因,此次患者特意选择拥有洛阳市心脑血管病研究所的郑州医院住院治疗,经过心脑血管病研究所神经内科、心血管内科、超声科等专家的共同会诊,系统筛查,终于发现了差点导致其终身残疾的大隐患,即先天性心脏病—卵圆孔未闭。
既往对于卵圆孔未闭的认识相对较少,导致了很多患者未能被及时正确的诊断治疗。近年研究发现卵圆孔未闭与脑卒中间存在着联系,特别是可引起青年隐源性卒中。卵圆孔未闭所致的反常栓塞还与偏头痛、潜水病及各种动脉栓塞有关。卵圆孔未闭引起脑卒中可能的机制与反常栓塞有关,即右心及静脉系统栓子在右心压力高于左心时,经过未闭的卵圆孔进入异常通路到达体循环动脉系统,造成脑、肾、脾或肠道等器官的缺血性梗死。
据实施此次封堵手术的郑州医院心内科主任,洛阳市心脑血管病研究所副所长张守彦教授介绍,40%不明原因的年轻脑梗患者中,约有30%是由于卵圆孔未闭引起。对不明原因青年脑卒中患者或有先兆性偏头痛患者,需注意卵圆孔未闭的检查,以使治疗更有针对性,提高患者生存质量。因此,成人反复出现不明原因的偏头痛和脑梗塞时,医院行特殊超声检查,例如发泡试验来明确是否存在卵圆孔未闭。对于卵圆孔未闭合并不明原因的脑栓塞发作时,为防止再发脑血管疾病,主要的预防措施包括药物治疗和封堵治疗。专家指出,介入治疗能预防脑卒中和改善脑卒中预后。对于患有偏头痛患者介入封堵治疗卵圆孔未闭可明显治愈或能缓解患者的偏头痛症状。
据悉,“卵圆孔未闭介入封堵”新技术的首次开展,完全得益于洛阳市心脑血管病研究所这个多学科联合诊疗平台的成功运作。卵圆孔未闭患者首诊科室多为神经内科,而治疗涉及心内科,同时最终确诊依靠超声科,因此洛阳市心脑血管病研究所联合上述科室专家共同组成卵圆孔未闭多学科诊疗组,通过学术活动增加各科室对于该疾病的认识及规范筛查,医院学习超声筛查及介入封堵技术,最终使得郑州医院对于卵圆孔未闭的整体筛查、诊断及治疗水平在洛阳乃至河南省处于领先地位。
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