糖尿病与脑卒中
糖尿病是缺血性脑卒中的独立危险因素。虽然糖尿病患者脑出血的发生率与非糖尿病者相近，但脑梗塞发生率却高于非糖尿病者4倍，而且糖尿病患者脑卒中的死亡率、复发率均较高，病变恢复慢。但是，只要采取措施控制好血糖，减少其他导致脑血管梗阻的危险因素，便可以降低脑梗塞的发病危险性。
糖尿病为什么和脑卒中关系这么密切？
由于糖尿病患者存在胰岛素抵抗以及胰岛β细胞功能降低的问题，会引起糖、脂肪和蛋白质代谢异常，不但导致血糖升高，还会使葡萄糖转化为脂肪。其脂肪过度氧化、分解为甘油三脂和游离脂肪酸，尤其是胆固醇增高更为显著，造成脂代谢紊乱，加速动脉硬化。此外，糖尿病患者的血液常呈高凝状态，并通常同时合并有高血压，这些因素均有利于血栓的形成，促使缺血性卒中的发生。
脑卒中合并糖尿病的防治
1
及早诊断糖尿病
糖尿病患者发生脑卒中的几率较大，但目前还有许多糖尿病患者不知道自己已经患有糖尿病。因此，应该定期体检、定期检测血糖，早发现、早诊断、早治疗。
2
严格控制血糖、血压、血脂和体重
研究表明，糖尿病的大血管并发症仅靠控制血糖是不能完全避免的，须同时把血压降下来，把血脂调到理想水平，还要把体重(特别是腹型肥胖者)减下来。
3
改变不良生活方式
提倡健康饮食，减少热卡总量，少吃油脂，多吃粗粮、蔬菜、水果，戒烟、限酒，低盐饮食。要有适当的体力活动。
4
重视“小中风”
俗称的“小中风”是指短暂性脑缺血发作(TIA)，可能会造成腔隙性脑梗死，但不一定遗留明显症状。不过，“小中风”往往是脑卒中的先兆，有一半脑卒中病例发生在TIA之后，所以不能掉以轻心，应及时予以治疗。
5
脑卒中病人必须监测血糖
血糖升高有可能因为原有糖尿病，也可能是脑卒中应激反应性高血糖，应继续观察。脑卒中一个月后血糖仍高者应诊断为糖尿病。但不管患者是否为糖尿病患者，脑卒中发病时高血糖必须尽快得到良好控制。脑卒中期间血糖上升越高，预后越差。
来源｜康复医学网
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