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预防脑梗死、心肌梗死等心脑血管疾病,我们是建议大家将低密度脂蛋白胆固醇降得越低越好,但是也有不少患者会向我咨询,降至多少才算低,有没有下限?将低密度脂蛋白降得太低,难道不会对我们身体造成什么损害吗?这的确是一个好问题,那么今天曾大夫来就给大家说清楚讲明白。
首先不同人群对于降低低密度脂蛋白胆固醇,具体的数值要求是不一样的,比如一个没有三高,没有发现冠状动脉狭窄或者是颈动脉狭窄,没有发现早发性心脑血管疾病家族史以及不长期抽烟酗酒,健康饮食、合理运动的患者,我们只要求将低密度脂蛋白胆固醇降至在3.4正常范围值以下就可以了。
其次对于心脑血管疾病高危的患者,也就是合并有一项或者是两项高危因素的患者,这些高危因素比如有高血压、有糖尿病,有高脂血症,或者是合并有肥胖、长期抽烟酗酒、早发性心脑血管疾病家族史的患者,这种类型的患者,我们是要求将低密度脂蛋白胆固醇最好降至2.6以下。
接下来就是对于心脑血管疾病高危患者,或者是已经得了脑梗死、心肌梗死等心脑血管疾病的患者,对于这种类型的患者,我们是强烈建议将低密度脂蛋白降至在1.8以下。还有就是心脑血管疾病超高危患者,什么叫心脑血管疾病超高危患者?也就是指已经发生了两次重大的缺血性心脑血管疾病,或者是只发生一次重大的缺血性心脑血管疾病合并有两项以上的高危因素的患者,比如既有高血压又有糖尿病,或者是有高血压合并有长期吸烟,或者是糖尿病合并有早发性心脑血管疾病的患者,那么对于这种类型的患者,我们要求将低密度脂蛋白降得更低,最好能够控制在1.4以下。
最后再来回答大家非常关心的一个问题,低密度脂蛋白是不是降得越低越好?答案呢肯定不是这样的,因为低密度脂蛋白如果降得太低的话,是不利于我们全身组织合成细胞膜以及必要的激素,以及要将低密度脂蛋白降的太低的话,那么势必就会增加服用他汀的剂量,或者是需要联合其他种类的降脂药物,这必然就会增加吃药相关的一些副作用的产生。还有一些研究发现,如果将低密度脂蛋白降得太低的话,有可能会增加老年痴呆的风险。
最后结论,低密度脂蛋白并不是降得越低越好,它也是有下限的,我们是要求低密度脂蛋白最好不要低于1.0这个数值。
好了,今天就聊这么多,
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