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临床研究认为，急性缺血性卒中患者给予针对性的治疗干预措施对于提高患者生存率、降低致残率，改善预后具有积极的临床意义。目前，急性缺血性卒中最有效的治疗方法是超早期给予阿替普酶静脉溶栓和介入取栓治疗，但在超早期内进行溶栓取栓治疗的急性脑梗死患者不足8％，仍有近90％的急性脑梗死患者得不到有效治疗。鉴于此，本文为进一步探讨在给予患者抗血小板聚集治疗的基础上给予银杏内酯注射液治疗后，对急性缺血性脑梗死患者神经功能、血栓素以及血小板活化因子（PAF）的影响。
01资料与方法选取医院神经内科年3月—年10月收治的例急性缺血性卒中患者作为研究对象，按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组84例。2组患者的性别、年龄、疾病发病情况等临床资料差异无统计学意义，具有可比性。
2组患者均给予常规对症治疗，此外，研究组患者给予银杏内酯注射液治疗，10ml银杏内酯注射液混溶于ml0.9％氯化钠注射液中，1次/d，静脉滴注，连续治疗14d。对照组患者在常规治疗基础上，给予0.9％氯化钠注射液ml静脉滴注1次/d作为安慰剂，连续治疗14d。对2组患者治疗前后的神经功能指标、血栓素和PAF指标以及临床治疗效果进行观察和比较。
02结果1.治疗前后神经功能指标比较
治疗前，2组患者的神经功能评分差异无统计学意义，组间比较差异无统计学意义；治疗后，2组患者的神经功能评分均得到显著改善，治疗前后比较差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，研究组患者的神经功能评分优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
2.治疗前后血栓素和PAF指标比较
治疗前，2组患者的血栓素和PAF指标差异无统计学意义，组间比较差异无统计学意义；治疗后，2组患者的血栓素和PAF指标均得到显著改善，治疗前后比较差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，研究组患者的血栓素和PAF指标优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
3.治疗效果及患者满意度比较
研究组治疗总有效率为93％，高于对照组的82％，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者住院期间治疗总满意度为95％，高于对照组的83％，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。
4.不良反应发生情况比较
研究组和对照组治疗期间药物不良反应总发生率分别为8.3％和6.0％，2组患者不良反应总发生率相比差异无统计学意义（P＝0.）。见表4。
03讨论目前对于急性缺血性卒中不能溶栓、取栓的患者治疗以抗栓治疗为主。银杏内酯注射液的主要成分为银杏内酯ABC及白果内酯，它们在人体中能够发挥通经活络、活血化瘀之功效。现代药理学的相关研究和证据显示，银杏内酯注射液中的白果内酯能够有效对兴奋性氨基酸的释放过程进行充分抑制，从而不断增强线粒体呼吸链的生物功能，能够对胶质细胞的增殖、活化过程进行有效的抑制，同时充分保障胶质细胞及神经元的能量供给，从而达到有效保护神经元的目的；银杏内酯是一种天然的PAF受体拮抗剂，能够在抑制血小板聚集、抗炎等方面充分发挥作用，进而达到保护胶质细胞及微血管的作用。因此，将抗栓治疗与银杏内酯注射液治疗方法进行联合，可以发挥二者的协同效用，显著提升疗效。血栓素A2能够促进血管收缩，从而对血小板聚集发挥显著促进作用，减少血流量，进而导致患者血栓的形成，致使脑组织缺氧缺血，参与急性缺血性脑梗死发病及病情进展。血浆PAF为血小板聚集剂，其在脑血管疾病尤其是急性缺血性脑梗死发病过程中发挥重要作用。本研究数据显示，给予银杏内酯注射液联合抗栓治疗后，研究组患者的神经功能评分、血栓素以及PAF指标均优于对照组，组间比较差异有统计学意义；同时，治疗后研究组的治疗总有效率显著高于对照组，且2组患者药物不良反应发生率差异无统计学意义。这一结果提示，银杏内酯作为天然的PAF受体拮抗剂，在抗炎、抑制血小板聚集过程上发挥了显著作用，从而有效改善了患者的血栓素指标，且安全性较好，达到了缓解临床症状和提升临床治疗效果的目的。综上所述，银杏内酯注射液能够改善急性缺血性脑梗死患者神经功能、优化血栓素和PAF水平，具有较好的临床应用价值。文献来源：原鸿昌.银杏内酯注射液对急性缺血性脑梗死患者神经功能及血栓素血小板活化因子水平的影响[J].中国药物与临床,,20(23):-.—END—看完记得
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