部分脑梗塞患者会经过半年的恢复期治疗后,症状得到明显改善,恢复到正常的生活、工作状态,也没有复发的迹象,CT显示脑梗塞病灶稳定,未发生新的病变,达到了痊愈的状态。而这个阶段以后该如果进行防治,是很多脑梗塞患者和家属关心的问题。从脑梗塞的病理基础和多年临床观察结果来看,脑梗塞痊愈后也是要进行可靠的药物防治,清淡饮食调节,坚持锻炼,控制好血压血脂水平的。这是因为除腔隙性脑梗塞可彻底治愈外,其他脑梗塞症型(脑血栓、脑栓塞、多发性脑梗塞),都只能是达到临床治愈的治疗结果,而非彻底治愈,这是由脑梗塞的病理基础决定的。动脉粥样硬化是脑梗塞的发病诱因,而它是不可逆性的疾病,就是说动脉粥样硬化一旦产生,药物等综合治疗能使其不再形成新的斑块或达到稳定斑块,不会堵塞血管的治疗效果,而不能使动脉粥样硬化完全消退。而脑梗塞患者脑组织一旦形成了动脉粥样硬化,如果没有一个良好的脑内环境,血液及血管状态不能够进行及时的清理改善,就有可能重新形成血栓,诱发相应症状,即人们常说的复发。
我国脑梗塞治疗临床结果表明,脑梗塞在发病五年内的复发率为30%左右,而且复发一次加重一次,这也决定了脑梗塞患者在自觉痊愈后,仍然要选择可靠的药物进行防治,防止动脉硬化斑块重新形成,防止血栓重新形成,即有效防止脑梗塞的高复发,这就是医学越来越重视的脑梗塞二级预防。
脑梗塞二级预防的有效药物包括:抗血小板聚集类药物,如拜阿司匹林;活血化瘀芳香开窍,降脂抗凝类药物,如天欣泰血栓心脉宁片;如果有高血脂或者体胖的脑梗塞患者,还应该服用降脂类药物,如辛伐他汀或圣喜降脂宁颗粒;同时控制好高血压、高血糖等脑梗塞的危险因素,达到对原发病症全面防治的有效治疗。
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