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撰文/刘学源、周晓宇
急性脑卒中并不是不可救治，及时发现、及时医院进行溶栓治疗是治疗急性脑梗死最有效的方法。通俗讲就是“言语含糊没笑脸，医院”。
脑卒中，俗称“脑中风”，具有极高的发病率、致残率和死亡率,据世界卫生组织统计，全世界每6个人中就有1人可能罹患卒中，每6秒钟就有1人死于卒中，每6秒钟就有1人因为卒中而永久致残。在中国，脑中风已取代肿瘤成为我国居民首位死亡原因。
大多数脑中风是由于通向大脑的动脉突然堵塞（缺血性脑卒中）所致,也有一些脑中风是由于血管突然破裂导致脑组织内出血而引起（出血性脑卒中）。当脑中风症状持续时间很短（＜24小时）时，称作短暂性脑缺血发作（TIA）或小中风发作。
溶栓治疗是目前治疗急性缺血性脑卒中（脑梗死）最有效的方法，但相关数据显示我国仅有16%的脑梗死患者在发病后3医院，而这其中仅有1.3%的患者接受溶栓治疗。
导致我国脑梗死有效救治率低下的原因主要有以下几点：1.公众对中风的认识不足，不能及时发现中风征兆；2.医院的时间太晚，错过了溶栓时间窗；3.医院不具备溶栓治疗的条件。
尽快识别脑卒中是治疗的关键。脑卒中虽然发病急，但发病前期有征兆，目前国际上将“FAST”口诀作为判断脑卒中的预警信号。通俗讲就是“言语含糊没笑脸，医院”。
“言语含糊”——是否出现说话不清楚或无法说话的现象。
“没笑脸”——就是对着镜子微笑或是伸舌头，如果出现脸歪嘴斜、舌头偏向一边，便是异常情况。
“胳膊不抬”——观察双手是否能同时抬高平举，其中一只手是否会无力下垂。
如果您发现身边人出现上述3条中的任一条或多条，请不要迟疑，立即拨打急救电话，并立刻将患者送往医院救治。
当脑血流中断后，每分钟死亡的脑细胞达到万，因此时间就是大脑。尽早对急性脑梗死闭塞血管的开通，就能尽可能地避免大量脑细胞的死亡，保护脑功能，减少患者致残或死亡率，同时显著改善患者预后。因此抢救脑中风的关键在于时间。急性脑梗死的治疗时间窗非常窄，通常溶栓要在3小时或者4.5小时之内，故一定要让病人尽量在3医院。
溶栓是治疗急性脑梗死最有效的治疗方法，不但能减少卒中患者死亡率及严重残疾率，而且也能极大程度地改善患者预后的生存质量。因此，患者发病后应在尽可能短的时间内就近医院进行溶栓治疗。医院后，急诊神经内科医生会尽快完成评价（特别是平扫CT）并作出治疗决策。符合溶栓条件的患者，要立即进行溶栓治疗。
（作者任职医院神经内科）
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