脑梗死是指脑血管闭塞或堵塞，引起部分脑组织缺血坏死的疾病，是脑血管病中最常见的一种类型，约占全部急性脑血管病的70%。
更让人担心的是后遗症，有的人患了脑梗死以后无明显后遗症，生活基本不受影响，而有的患者会出现偏瘫，甚至死亡。差异为什么如此大呢？想减少后遗症，又该注意什么？医院神经内科副主任医师朱树花为您揭晓“谜底”。
医院神经内科副主任医师朱树花
影响脑梗死预后的因素有哪些？
脑梗死患者预后取决于以下几个方面的因素。
第一，脑梗死发生的部位及范围。脑梗死发生的部位重要、范围较大，会严重影响患者生活质量，易出现较多的并发症，从而危及生命。例如同样大小的脑梗死，若发生在脑干，症状就比较严重，甚至可能出现昏迷，若发生在小脑，影响一般不是很大。
第二，脑梗死的次数。
脑梗死可以反复发作，第1次发作，预后可能良好，但是出现两次以上的梗死，尤其是多次脑血管受累，对患者的预后影响会较大，容易出现更多的并发症，严重的会危及生命。
第三，脑梗死的治疗方法。卒中发生后如何治疗会严重影响患者的预后。脑梗来临时，在4~6个小时内就医，可通过溶栓或介入取栓的方式再通能完全恢复。拖延的时间越久病情越严重，预后越差。
如何改善脑梗死预后？
脑梗死发生后，很多患者可以通过自身努力来减轻后遗症，从而改善预后。
第一，要及时就医。
时间就是大脑，一旦发生脑梗死，要及医院去就医，医院专科医生指导下治疗，有条件的要进行积极溶栓介入治疗，这样会大大改善预后。
第二，控制卒中危险因素，做好脑卒中的一级、二级预防尤为重要。特别是二级预防，积极控制血压、降血脂、接受抗血小板治疗等，预防再发性脑梗死的发生，可明显改善预后。
第三，改善生活方式。
锻炼身体，定期运动；饮食宜清淡、规律，杜绝暴饮暴食；保持健康体重，避免过度肥胖；戒除不良生活习惯，如熬夜、吸烟、饮酒，情绪过度激动等。
第四，康复治疗。卒中发生后，在病情稳定的情况下，要遵医嘱及时进行康复治疗，包括各种理疗、作业疗法、运动疗法、中医疗法等康复治疗，会促进身体功能改善，减少后遗症。
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