青年男子魏某凌晨打牌时突发急性脑梗死,言语不清,后肢体无力,双手不自主地抖动。家人医院,经过急诊科、介入科、神经内科、重症医学科等的全力抢救,患者康复出院。
魏某今年35岁,平时身体健康,抽烟,喜欢打游戏和打牌,隔三差五就会熬夜。出事时正在牌桌上酣战,恰好摸了一把好牌,还没来得及高兴就突然感到头晕,双手抖动,顷刻间连话都说不清楚。医院急诊科,病情继续加重,出现头晕、呕吐,左侧肢体偏瘫,进一步出现意识障碍,昏迷。
急诊接诊医生立即联系放射科行急诊CT及MRI检查,并通知神经内科、介入科火速前往会诊。经查头颅MRI,发现小脑半球及小脑脚多发急性腔隙性脑梗死,诊断为急性后循环脑梗死,病情危重、预后差。由于患者正值壮年且发病时间仅4小时,急诊即刻启动神经介入绿色通道,行急诊脑血管造影及介入动脉取栓术。
术中造影见患者基底动脉闭塞。要知道基底动脉是脑干的主要供血动脉,是呼吸、心跳等中枢的生命线,一旦脑干缺血梗塞非死即瘫,后果严重。患者这个年纪正是家庭的顶梁柱,如此后果毫无疑问将会对整个家庭造成致命的打击。“时间就是大脑”,早一秒治疗就多一分希望!此时此刻,必须尽快开通闭塞血管,以最大程度挽救患者缺血坏死的脑组织。
在与家属充分沟通后,介入科、神经内科无缝对接,同心协力为患者行全麻下基底动脉闭塞取栓开通术。从患者入院开始,医疗团队仅仅花费1小时余便迅速开通患者闭塞的血管,为大脑的恢复创造了有利条件。之后,患者被送往ICU继续对症治疗,症状明显好转,不日出院。如今,患者已基本恢复正常人的生活。
陈凌
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