石学敏院士是天津中医院针灸学科学术带头人,从事中医临床、科研以及教学工作已40余年,严谨求实的治学态度使得他师古而不泥古,勇于创新,敢为人先,形成了其独特的学术思想体系。
他强调中医辨证与西医辨病相结合,使二者在临床上有机地结合起来,为中西医结合指明了方向。他在针灸治疗中风病、延髓麻痹、中枢性呼吸功能衰竭、各种痛证、病窦综合征以及老年期痴呆等疾病的卓著疗效使其名扬海内外。
现与大家分享醒脑开窍针刺法治疗脑梗死合并二便障碍的案例
主诉:右侧肢体不遂伴小便失禁6月余患者性别:男年龄:68岁住院号:E国籍:美国就诊日期-06-27
病史及症状:患者于年12月20日,无明显诱因突然出现右侧肢体不遂伴语言蹇涩,医院,查颅脑CT示左侧大面积脑梗死,以降颅压、抗凝、改善脑细胞代谢等对症治疗6个月,病情稳定,为进一步治疗于年6月27日转入我院治疗。现症见:神清,精神可,语言蹇涩,右侧肢体瘫痪,右上肢全瘫,肌力0级,右下肢可屈曲,不能抬离床面,感觉减弱、麻木,纳可,寐安,小便失禁,大便偶有失控。
既往:高血压病史2年,口服倍他乐克25mgBid,糖尿病4年,口服格列美脲、二甲双胍。
查体(阳性指标):右上肢肌力0级,右下肢肌力2级,右侧生理反射亢进,右侧深浅感觉减退,右巴宾斯基征(+),霍夫曼征(+),颅脑MR示:左侧额-颞-顶区大面积陈旧脑梗死并软化灶,脑干区软化灶,脑萎缩。
诊断:中医诊断:中风(中经络)
证型诊断:阴虚风动证
西医诊断:脑梗死
高血压
糖尿病
治疗方案:治则:滋阴熄风通络
中药:丹芪偏瘫胶囊(0.4g×36粒)*2粒(0.4g)口服Tid
针灸:醒脑开窍针刺法1/日
治疗过程:
入院后第1天症状:小便失禁,共16次,排尿量小于50ml
入院后第7天症状:有尿意感,尿12次,上肢可见肌肉收缩
入院后第14天症状:尿意感增强,排尿量ml,大便正常。
入院后第21天症状:可控制排尿4次,排尿量为ml
入院后第50天症状:可控制排尿8次,失禁1次,排尿量大于ml,搀扶下可行走。
治疗90天出院时:语言较前丰富,右上肢肌力1级,右下肢肌力5级,拄杖可自行行走米左右,二便正常,血压稳定在正常范围内。
国医大师石学敏院士临床带教班8月22日至26日在天津中医院隆重举行,上午临床跟诊,下午病例分析,真正学会临床运用醒脑开窍针法,名额有限,座位与临床跟诊按报名先后顺序安排。各地医疗机构可申报国医大师传承工作室,可以推荐优秀人才传承拜师,项目负责人张老师(同哪里治疗白癜风最好北京比较好白癜风专科医院
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