脑梗死是由各种原因所致的局部脑组织血液供应障碍，导致脑组织出现缺血缺氧性病变坏死，临床上有不同程度神经功能缺失出现。本文旨在探究银杏二萜内酯葡胺注射液对脑梗死恢复期患者的影响。1.一般临床资料选取年11月至年11月于我院进行治疗的脑梗死恢复期患者72例，随机分为观察组及对照组，各36例。观察组男20例，女16例；年龄30～75岁，平均（52.2±1.1）岁；对照组男19例，女17例；年龄31～74岁，平均（51.8±1.3）岁。患者均自愿参与本研究，签订知情同意书。2.纳入和排除标准
纳入标准：符合脑梗死恢复期诊断标准；既往无精神病史；不伴随严重器质性障碍疾病者。
排除标准：患有精神疾患；不愿参与此次研究；伴随严重器质性障碍疾病者。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（Ｐ＞0.05），具有可比性。
3.方法
对照组给予阿司匹林和阿托伐他汀治疗，阿托伐他汀钙片口服,1次/ｄ，10～20mg/次，阿司匹林肠溶片口服，1次/ｄ，mg/次。观察组给予银杏二萜内酯葡胺注射液治疗，基于对照组的基础，在0.9％氯化钠注射液ml中，加入5ml的银杏二萜内酯葡胺注射液［江苏康缘药业股份有限公司，国药准字Z，规格：每支装5ml（含银杏二萜内酯25mg）］静脉滴注治疗,1支/次，1次/ｄ。两组共治疗2周时间。
4.观察指标
比较两组神经功能缺损评分、血液流变学指标变化、不良反应发生率情况。参照脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准，为第四届全国脑血管病学术会议通过，进行神经功能缺损评分。在治疗前后实施肝肾功能、心电图、血常规、尿常规、便常规等检查，主要为药物不良反应。血液流变学，包含血小板聚集、红细胞聚集指数，以及全血还原黏度、血浆纤维蛋白原等指标变化。
5.统计学分析
数据采用SPSS17.0软件处理，计量资料表示为（ｘ-±ｓ）,采用t检验；计数资料表示为％，采用χ２检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
1.两组血液流变学指标比较观察组的各项血液流变学指标均低于对照组（Ｐ＜0.05）。见表１。2.两组神经功能缺损评分比较对照组患者治疗前后神经功能缺损评分分别为（13.86±5.61）分、（10.52±4.71）分；观察组患者治疗前后神经功能缺损评分分别为（14.31±5.70）分、（8.73±3.97）分。治疗后，观察组神经功能缺损评分低于对照组（P＜0.05)。3.两组不良反应发生率比较观察组出现皮疹1例、上腹不适2例，不良反应发生率为8.33％（3/36）；对照在出现头晕乏力1例腹不适5例，不良反应发生率为25.00％（9/36）。观察组不良反应发生率低于对照组（Ｐ＜0.05）。我国每年新增脑梗死发病率大概万。患者出现语言、智力障碍，猝然昏倒、不省人事等情况，多为急性发病，经急性期治疗之后，较多患者会出现不同程度肢体麻木、认知功能障碍、言语不清、半身不遂等临床表现，在恢复期实施治疗，能够提升患者的生活质量，有效改善其预后，有关键的临床意义。脑梗死多是在气血亏虚的基础上，遇恼怒、嗜食厚味、烟酒、劳倦、内伤、忧思等诱因，造成气血逆乱、脏腑阴阳失调，其属中医“中风”范畴，痰瘀互结窜扰脑府而发病。痰瘀互结的症型在此病的恢复期较常见，治疗时应坚持祛瘀通络、豁痰开窍。而现代医学也认为，脑梗死的病理基础，是微循环障碍、血液高凝状态、动脉粥样硬化。可以显著看出，脑梗死和血液流变学指标异常密切关联，血黏度的降低可作为判定药物治疗有效情况的标准，痰瘀症的微观辨证依据，可为血黏度的升高进行判断。银杏二萜内酯葡胺注射液中，葡甲胺、柠檬酸、氯化钠是辅料，银杏内酯A、B、K等是其主要成分，银杏内酯有抗炎、保护中枢神经系统、抗血小板聚集和动脉粥样硬化等作用，其是血小管活化因子拮抗剂，具有活血通络之功效，临床用于脑梗死的治疗，主要出现言语謇涩、肢体麻木、半身不遂、口舌歪斜等。其作用机理为减少神经元细胞损伤，降低脑细胞的毒性作用；保护血小板内皮功能；改善组织血液循环，扩张局部脑组织血管；清除体内自由基，抗脂质过氧化。本文结果显示，观察组的各项血液流变学指标均较对照组低；治疗后，观察组神经功能缺损评分较对照组低；不良反应总发生率低于对照组。综上所述，治疗脑梗死恢复期患者时选择银杏二萜内酯葡胺注射液在血液流变学指标和神经功能缺损评分改善方面不良反应轻微，取得的疗效显著。说明此药可防止血栓形成，改善血液循环，延迟血液凝固过程，降低血液黏度，同时抑制血小板黏附和聚集，是安全有效的治疗和预防脑梗死的药物，可加快患者康复速度，具有临床应用价值。贵州医药
年8月第44卷第8期
路言琴赵蕾谢军贵州医院神经内科木香参考文献
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