时间就是大脑,溶栓治疗为脑梗死病人打通“生命管道”
秋分时节,气温波动大,波动频繁,像这样昼夜温差大的时候,也是心脑血管疾病的高发期,最近有不少市民“中了招”。其中脑梗死就是其中常见病,脑梗死,俗称缺血性卒中(中风),约占所以脑卒中的60%~80%,在我国死亡、致残疾病中居第一位。目前,国内外医学界一致认为:溶栓是治疗缺血性脑卒中的首选疗法,而最佳治疗时间为“发病4.5小时”内,并且越早获益越大。资料显示,欧美国家脑梗死患者发病后静脉溶栓的比例达70%,而中国则不到10%。这与很多患者送院不及时、治疗延迟有关。
医院是江西省首个高级卒中中心,以及脑卒中防治与筛查基地,急诊科自年开展静脉溶栓治疗脑梗死,已完成时间窗内溶栓余例,大部分取得良好疗效,极大地改善患者预后,降低死亡率及致残率。
因此,我们说“时间就是大脑”。这在南昌学医院急诊科医师抢救病人时得到了最好的体现。仅在10月2日,一个国庆长假举国欢庆的日子里急诊科就接诊多位急性脑梗死患者,其中对三例时间窗内的脑梗死患者实施静脉溶栓治疗,取得非常好的效果,也创下单日溶栓例数最多的记录。病例1,患者72岁女性,跟往常一样早上6:00左右跟老伴晨起锻炼,行走途中突感左侧肢体乏力,无法自行行走,伴口角歪斜,口齿不清,其老伴及时拨打救护车并通知家属,于7:50直接送至二附院急诊科,急诊科医师接诊病人后,考虑急性脑卒中,立即启动卒中绿色通道,10分钟内完成血糖检测、心电图采集、静脉采血及静脉通路的建立,专人将患者血液标本第一时间送至检验科优先检测,25分钟内完成颅脑CT平扫,未见出血,考虑脑梗死,立即与家属沟,于8:50行静脉rt-PA(阿替普酶)溶栓治疗,溶栓15分钟后患者左侧肢体肌力即明显改善,言语变清晰。溶栓结束后肢体肌力基本恢复到正常。
(溶栓后)
病例2,患者55岁女性,中午12时左右打扫卫生时突发右侧肢体无力,言语不利,头晕呕吐,立即由家人于13:00送至我院急诊科,接诊病人后考虑急性卒中,启动卒中绿色通道,于13:50行溶栓治疗,溶栓后患者肢体恢复到正常。
(溶栓后)
病例3,患者51岁男性,下午14:10左右突发左侧肢体麻木无力,立医院行颅脑CT未见出血,考虑脑梗死,医院尚未开展静脉溶栓治疗,当地医生立即与我科主任取得联系,快速转送患者,患者于16:40到达我科,立即启动绿色通道,于17:00开始行静脉溶栓。溶栓后患者左侧肌力恢复正常。
(溶栓后)
患者溶栓治疗效果取决于以下两点:
1.患者家属快速识别,第一时间医院,
2.入院后启动绿色通道,大大缩减了延误治疗的时间。
请大家牢记,发现脑梗死尽快送二附院急诊科,这里有为你们生命保驾护航的治疗团体!
随着生活方式的改变,健康的生活习惯,如戒烟戒酒、规律起居饮食等都可以有效减少中风发生的风险。
同时,每天保持适量运动和膳食平衡,摄入充分的水果、蔬菜、谷类及适量的蛋白质,也会让更多的年轻人有效预防中风、心血管病等意外发生。及时治疗可能引起中风的疾病,如:糖尿病、冠心病、高血脂症、肥胖等,可有效预防脑中风的发生。
我院为省内国家高级卒中中心之一,对急性缺血性脑卒中患者取栓与溶栓治疗均已成熟开展,自从卒中中心开展以来,经我院溶栓治疗的脑卒中患者,有2/3以上的患者均得到较好的治疗效果,但令人痛心的是,仍然有很多患者在送达时已过溶栓期,所以针对脑卒中患者,早期识别与早期治疗优为重要:
国庆节快乐!
1October
最后,二附院急诊科祝大家国庆节身体健康、阖家欢乐!
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