经常在门诊或病房碰到一些人，拿着自己或家人朋友的头颅CT报告单过来询问我们医生说自己患了腔隙性脑梗塞（以下简称腔梗），这个算不算是脑中风？厉不厉害等等一些问题。今天就把腔隙性脑梗塞和脑梗死的关系和居民朋友做下科普和区分。
提到脑梗大家可能都不陌生，它带来的偏瘫、猝死这些可怕后遗症，往往让人不寒而栗。而对腔梗这个词很多人却并不熟悉，但它却被喻为脑梗的危险警报。那么。腔梗到底是一种什么疾病？它又是怎样一步一步发展成严重脑梗的？我们如何才能阻止腔梗迈向脑梗的脚步？
从腔梗到脑梗的距离确实非常非常近！因为腔梗就是脑梗的一种！也可以说腔梗就是严重脑梗的先头部队！高血压和颈动脉狭窄患者属于腔梗的高发人群，因为长期高血压会加快血管狭窄堵塞、硬化速度，而颈动脉狭窄会造成大脑严重缺血，这两种情况长期存在，会导致腔梗发生几率大大提高，而且一旦腔梗，很快就会发展成脑梗。
如果我们将人脑比作一棵大树，树干部分就是人脑的主动脉血管，分支树干相当于大脑的细小动脉血管。腔梗就是大脑末梢细小动脉血管被粥样硬化斑块儿堵死后形成的腔隙样的小孔洞，也就相当于发生在大树的树梢位置。那么，由于末梢细小动脉血管负责供血的脑组织范围小，功能相对不重要，即便堵死，也不会留下明显后遗症，很多人会认为自己没事了，就忽视了腔梗背后隐藏的危险。要知道，人体血管是相通的，末梢血管中有粥样硬化斑块儿，说明你大脑中大动脉血管中也同样存在大量的粥样硬化斑块儿，只不过由于中大动脉血管内径较宽，所以不容易被堵死，就还没有表现出梗塞症状。但随着病程延长，粥样斑块儿体积不断增大，血管堵塞面积会越来越大，血管腔变的越来越窄，血液供应就会出现问题，这时头晕头痛、手脚麻木，耳鸣、眼前发黑等等这些缺血症状就会显现出来。一旦某条中大分支动脉血管，也就相当于大树比较粗的主枝干，被粥样硬化斑块儿彻底堵死，脑梗就来了，中大动脉血管负责营养的脑组织都分布在大脑表层，那里遍布着支配人体行动和思维的神经网，一但发病，只能是致残，偏瘫甚至猝死。所以说，腔梗就是严重脑梗的危险警报，因为腔梗后边紧跟着严重的脑梗。
在临床上，腔梗第二天接着脑梗的；从第一次腔梗到脑梗突发，间隔6个月算长了；临床上有记录，最长不超过6年，就会出现第二次梗塞。这和腔梗这种疾病的特性有关。一部分人是根本不知道自己得了腔梗，因为腔梗发生时的症状非常轻，不容易被察觉，很多患者甚至是在体检时才发现自己有陈旧性腔梗病灶。还有一部分人得了腔梗后，也有一些轻微后遗症，像头晕、耳鸣、视力下降、嘴角歪斜、手脚麻木等，但经过治疗，症状很快消失了，他就认为病好了，安全了。其实，他血管狭窄堵塞的状况一直在持续的发展中，一旦梗塞就是偏瘫猝死。
尽管腔梗发生时症状多是一过性的，很多时候甚至无症状，但只要大家细心留意还是能捕捉到一些蛛丝马迹的。
根据梗塞部位不同，腔梗的症状表现也不一样，一旦腔梗患者出现了头晕、头沉、头闷、头痛、脑鸣、或突然眩晕；或者突然间看东西模糊、一过性黑朦、眼睛胀痛、懒睁眼；还有耳鸣、听力减退，耳聋、一过性摔倒、走路不走直线、失眠或者嗜睡、肢体麻木、无力,一侧脸部麻木或嘴角麻木，吞咽困难、语言迟缓、含糊不清、说话断片，反应迟钝、心里清楚但表达不清、记忆力减退、健忘、一过性失忆等等这些个症状时，只要进一步检查你的脑内血管和颈部血管，一定会有一支甚至几支主动脉血管已经狭窄到快要闭塞的程度了，如果还不进行强有力的治疗，严重脑梗很快就会来临。这时就要马上采取措施对血管进行疏通，养护，只有血管恢复了健康，才能阻止腔梗迈向严重脑梗的脚步。
预防病前预防比病中治疗更重要：
1、高血压患者应长期药物治疗，定期测血压，使血压控制在正常范围；
2、糖尿病患者要严格控制饮食，坚持降糖治疗，使血糖控制在正常范围，糖尿病患者血压应控制在≤/85mmHg；
3、高血脂患者应进行降脂治疗；
4、定期进行血液流变学检查，血粘稠度过高者，应及时服用抑制血粘稠药物（博洛克）；
5、定期心脏检查，特别注意心功能变化及心律失常，改善心脏供血，防治冠心病；
6、对突发头痛、头昏、眩晕、记忆力力减退、反应迟钝、遗忘、视物不清、面部发麻等症状，应提高警惕，医院做头颅CT，以便早发现早治疗。
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