我科成功救治一名双硫仑样反应患者，患者因牙痛自服甲硝唑片，连续服药三天后牙痛好转。停药后1天，因亲朋好友来访便小酌几杯白酒，因酒后出现乏困无力、行走不稳、向背后倾倒、头晕、心慌等不适。自以为是既往脑梗病史所致，未引起重视。患者再次饮酒后自觉症状加重，逐渐出现嗜睡、意识模糊，医院，头颅CT提示腔隙性脑梗塞，外院以腔隙性脑梗死治疗后未见好转。家属为求进一步明确病因就诊于我科，入院时患者血压偏低、意识模糊、嗜睡，经科主任传小文反复询问病史、与家属反复沟通后考虑为双硫仑样反应，给予扩容、促醒、改善循环、脑神经保护等治疗后患者症状明显好转，意识转清、行走稳健，问答切题，症状好转出院，并赠送牌匾以表达感激之情及救命之恩！
ps：论反复询问病史的重要性！
双硫仑样反应又称双硫醒样反应或酒醉貌反应，系指双硫仑抑制乙醛脱氢酶，阻挠乙醇的正常代谢，致使饮用少量乙醇也可引起乙醛中毒的反应。双硫仑，又名戒酒硫，用药后再饮酒即出现软弱、眩晕、嗜睡、幻觉、全身潮红、头痛、恶心、呕吐、血压下降，甚至休克等反应，令嗜酒者不再思饮酒，而达到戒酒的目的。对于一般较轻的反应，不需治疗可自行恢复。若出现剧烈反应，如呼吸抑制、虚脱、惊厥、心功能失常时应采取相应措施救治。
临床也利用双硫仑反应，培养饮酒者对酒精的厌恶条件反射，达到解酒目的。
临床表现
用药期间饮酒（或接触酒精），表现为胸闷、气短、喉头水肿、口唇发绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、四肢乏力、面部潮红、多汗、失眠、头痛、恶心、呕吐、眼花、嗜睡、幻觉、恍惚，甚至发生过敏性休克，血压下降至60～70/30～40mmHg，并伴有意识丧失。容易误诊为急性冠脉综合征、心力衰竭等。另外双硫仑样反应严重程度与应用药物的剂量、饮酒量呈正比。饮用白酒较饮啤酒、含酒精饮料等的反应重，用药期间饮酒较停药后饮酒。
医护人员应提醒病人及其家属，应用头孢类和咪唑衍生物做治疗时、且停药7日内，禁止饮酒（以及含有酒精的饮品）。
除双硫仑外，甲硝唑、呋喃唑酮、甲苯磺丁脲、氯磺丙脲及一些具有甲硫四氮唑侧链的头孢菌素（如头孢美唑、头孢孟多、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢替安、拉氧头孢等）均可引起本反应。
一、使用头孢菌素类、呋喃唑酮等前述药物时，应了解患者是否饮酒，用药期间及用药后1周内避免饮酒，或使用含有酒精的注射剂、酏剂、糖浆剂和强壮剂，避免使用酪胺食物和含有酒精的食品如调味汁、发酵的食醋等。
二、该反应一般可自行消退，不需特殊处理，停用酒精后症状即减轻或消失。
三、出现严重戒酒硫样反应时，要采取相应治疗。如维持血压、抗休克等。必要时吸氧、应用大剂量维生素C、麻黄素和抗组织胺药物，及时测定血钾并纠正低钾血症。
四、重症可试用半胱氨酸、青霉胺等治疗。
风雨兼程，同舟共济，众志成城！
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