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授课老师：医院神经内科主任道力雅
脑梗死的预防
脑梗死是发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高的一种病。最大的危害是影响生活质量，使病人不同程度的丧失基本生活能力，卒中给家人和社会造成巨大的生活和经济负担。
脑梗死的临床表现
突然出现的一侧肢体活动受限或麻木口角歪斜，言语笨拙说不了话或者说话困难出现视觉障碍：
比如眼前发黑或看不到一侧的东西出现偏盲，头晕，天旋地转伴恶心呕吐，出现行走困难，走路不稳要一侧倒的情况，不明原因出现头痛或意识障碍。什么样的人容易得这个病呢？它的危险因素有哪些呢？有高血压、糖尿病、高同型半胱氨酸、高脂血症、心脏病（房颤）、肥胖、不良生活习惯（喝酒吸烟）、颈动脉有斑块、脑血管狭窄的人容易得此病。那怎么样才能不得这个病呢？怎样能预防呢？
01控制血压
高血压是脑血管病的危险因素。
血管基础好的人血压应该控制在∕90mmHg合并糖尿病及肾病的人控制在∕90mmHg。
02心脏病
心脏病主要时房颤的人要通过吃药（华法令来控制出现并发症）。
03糖尿病
血糖控制在空腹：7.5mmoI∕L，餐后2小时血糖：11mmoI∕L。
04高脂血症人
血脂高容易形成动脉硬化块，血脂里危害大的是胆固醇和低密度脂蛋白如果发现这两项高饮食上调整的同时可以吃一点他定类药物（比如说他丁类药物）饮食上主要以清淡饮食为主。
05戒烟
烟草中的尼古丁可以使血管痉挛、血压升高及动脉硬化。
06戒酒
酒精使血液处于高凝状态、出现心律失常和降低脑血流量等导致得脑血管病。
07控制体重
应控制体重，保持或减轻体重，这是脑梗死的预防措施之一。
08颈动脉狭窄
如发现颈动脉狭窄，长期口服拜阿斯匹林及他定类药物。如果狭窄70%以上可以做支架。
09高同型半光氨酸血症
口服叶酸片、维生素B6及维生素B12来控制。
不幸医院治疗一段时间回家后怎么控制病情发展呢？
按医生的建议：继续吃拜阿司匹林，血压高继续吃降血压药物定期测血压，血压有异常调整血压药物，血糖高调整血糖药物，血脂高口服降血脂药物，并清淡饮食为主，定期复查血脂，颈动脉有斑块继续吃稳定斑块的药物，定期复查，按医生的建议继续康复锻炼，我在这里特殊强调一下家属留意一下该病人得病后是否出现一下几种情况：老忘事、反应迟钝、记忆力减退、思维能力减退，等等以上是认知功能障碍的表现。
睡眠障碍：入睡困难，夜间反复醒来，早醒无法再入睡凌晨3、4点醒后无法入睡到天亮。情绪持续低落，觉得空虚，没有价值观，持续情绪低落2周以上。对周围一切事物都失去兴趣，以前感兴趣的爱好，对它也丧失兴趣。
行为发生改变：行动和思维变缓慢、疲劳、没精神、自我评价低。思维迟缓，注意力不集中。
如果病人出现以上几种情况您家人或您可能会合并血管性痴呆和焦虑抑郁状态，医院干预治疗效果会好很多的。
来源：魅力科右中旗
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原标题：《脑梗死的预防》
