61岁马大娘平时有头晕现象，但不影响干活，医院诊治，这天早上睡醒后感觉头晕、自己测血压/mmHg，认为血压高，自行服用降压药物，期间伴出汗明显，行走也需在家属搀扶下进行，随之出现耳鸣，言语不利、恶心、呕吐、全身麻木，持续不缓解，家人急忙呼医院急诊。
医院脑卒中绿色通道急诊接诊患者后观察病情并行头颅CT排除出血急诊收入医院神经内科一病区，值班主治医师冉亚娟和科主任逄涛主任医师、溶栓二线张素芳主任医师查看患者后，除了家属描述头晕，仔细查体发现患者昏睡状，言语不利反应迟钝，双眼眼震明显，立马判断为后循环急性进展性脑梗死。
患者病情进展迅速，科主任逄涛主任医师指出虽已经超出静脉溶栓时间窗，一般常规治疗很可能危及生命，但在介入治疗时间窗内，指示张素芳主任医师陪同患者急诊行头颅磁共振检查，明确诊断“急性大面积脑梗死，基底动脉及双侧椎动脉闭塞或部分闭塞”。急诊联系神经介入王朝刚副主任医师，经患者家属同意后，王朝刚副主任医师在造影检查血管条件后，几分钟就将栓子抽吸干净，并行动脉支架植入术后，狭窄改善满意，病情很快改善。
经神经内科一病区、神经介入科及NCU多科室专业治疗，目前患者神志恢复清，言语流利，正常交流，四肢活动自如，患者及家属非常满意。
神经内科一病区逄涛主任友情提示：脑血管疾病是危害中老年身体健康和生命的主要疾病之一，给患者、家庭和社会带来沉重的负担和痛苦。脑卒中是目前导致人类死亡的第二位原因。随着人口老龄化加剧，脑血管病造成的危害日趋加重。脑梗死是卒中最常见类型，约占70%-80%。头晕是患者到神经科就诊的常见主诉，而有一部分是中枢神经系统引起的，对此类患者，详细的病史采集和仔细的神经系统检查十分重要，若是基底动脉缺血引起卒中，一旦漏掉可能导致无法挽回的后果，尤其是单独以头晕起病的脑梗死容易被忽视，直到肢体活动加重或意识障碍才会被重视，但往往已经做过治疗最佳时机，所以老年高血压病人，出现头晕或合并有肢体无力、麻木等症状，医院行专科检查及治疗，不能立即口服降压药物，该患者因血管狭窄，出现头晕，测血压高，自服用降压药物后病情明显加重，需谨慎。（通讯员：张素芳编辑：韩鑫颖）
