免费视频网站vip账号 http://www.prcgoogle.com/zonghe/guonei/2021/0909/5994.html
三小时，分钟，秒，
你可以做什么？
这也许是你和朋友吃一顿火锅的时间，也是从上海坐高铁到黄山欣赏迎客松的一段旅程。而对一个发生脑梗死的人来说，则是关系他生命时间和生活质量的黄金三小时，是影响他那能否得到最佳治疗的关键分钟，更是决定他今后以何种状态生活的宝贵秒。
近日我院神经内科收治一位88岁高龄的脑梗死患者，患者睡前身体无明显不适，第二天凌晨四点被发现右侧肢体瘫痪、语言不利，家属于上午九时送至我院，入院后立即开通院外卒中绿色通道，考虑患者脑梗死在夜间发生，虽然已过最佳治疗的时间窗，但家属希望积极治疗，故神经内科治疗团队经审慎评估后，决定实施溶栓治疗，经治疗患者恢复良好，生命体征平稳，肢体运动功能、语言功能都有所改善，疗效较为满意，充分显示了溶栓疗法治疗脑梗死的优越性，而要想得到较好效果，时间是一个极为重要的变量，是能不能溶栓、溶栓后效果如何的重要考虑因素。这里说的脑梗死，也就是我们常说的“脑中风”，是指脑部供血中断，脑组织缺血、缺氧性坏死和脑软化，而产生的一系列神经系统症状群。其中动脉粥样硬化性血栓性脑梗死、脑栓塞、腔隙性脑梗死是缺血性脑卒中最常见的类型，约占缺血性脑卒中的60％～80％，起病相对较慢，常在数分钟、数小时甚至1～2天达到高峰，不少患者在睡眠中发病。
脑梗死的临床表现和受累的血管部位、范围、次数、原发病因以及患者的年龄和伴发疾病等诸多因素有关。其主要表现为肢体瘫痪或感觉障碍；伴不同程度的失语、眩晕、复视、吞咽困难，或出现失用或认知障碍；其他临床表现还包括意识障碍、运动障碍、共济失调、不随意运动等。当有人发生上表现时，特别是伴有高血压、高血脂、糖尿病的患者出现上述症状时，高度怀疑发生脑梗死的可能，医院就诊，力争在3小时内得到神经内科专科医师的综合评估，以得到积极有效的治疗。
脑梗死常见表现
急性脑梗死的治疗与“时间窗”密切相关，可分为三个阶段，即超早期(指发病1～6小时以内)、急性期(1～2周)和恢复期(2周～6个月)。要特别重视超早期和急性期的处理，要注意全身综合治疗与个体化相结合，针对不同病情、不同病因采取有针对性的治疗措施，尽早恢复脑缺血区的血液供应，防治缺血性脑水肿，加强监护和护理，预防和治疗并发症，及时给予个体化神经功能康复治疗。
目医院神经内科开设了脑卒中、头晕筛查门诊，对有危险因素患者制定个体化预防方案，降低潜在患者的致死率及致残率。科室以多学科合作方式，联合急诊科、重症监护病房、放射科、检验科、超声科、针灸科等多学科，以药物治疗、中西医结合的方式对患者进行全方位、系统化管理，对血管危险因素如高血压、心脏病、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等给予相应的综合处理。
科室同时在脑血管疾病、周围神经病变、炎性脱髓鞘疾病、多种变性疾病（如卒中后认知障碍、痴呆、帕金森病及运动神经元病）、代谢及遗传性疾病、焦虑和抑郁症、癫痫等方面具有较丰富的诊治经验。
科室护理团队对脑血管意外、神经急重症等患者有丰富护理经验，为患者康复提供了有力保障。同时联合昆山市第一人民院卒中中心开展联动工作，力求为患者提供及时、高效、个体化的服务，缩短救治时间，降低死亡率及致残率，减少复发率。
编辑：文化办
供稿：神经内科
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇