患者杨某某,男,67岁,主因右侧肢体无力伴言语不能4小时入院。患者于入院前4小时无明显诱因突然出现右侧肢体无力,站立不稳,不能行走,伴言语不能,神经系统查体可见右侧鼻唇沟较左侧浅,右侧肢体肌力Ⅲ级,右侧巴氏征阳性。入院诊断为:急性脑梗死。NIHSS评分:13分。尽管患者入院时发病时间超过“黄金三小时”,但入院后评估提示有手术指征,无手术禁忌,急行全脑血管造影术+支架取栓术。
术前
手术顺利,血管再通。
?术后患者右上肢肌力明显好转,术后即刻NIHSS评分:7分。术后患者无头痛,肢体无力情况无加重,患者病情逐渐好转。
出院情况:患者可下地站立,可行走,言语尚流利。查体:右上肢肌力Ⅳ+级,右下肢肌力Ⅴ-级,右侧巴氏征阳性。
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