案例分享脑胶质瘤术后言语运动障碍康

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康复有妙招

脑胶质瘤手术后遗症为手术后留下的后遗症状,是由于胶质瘤或者手术造成的神经功能受损导致的。简单来说,就是手术过程中,由于肿瘤组织和脑组织的粘连或者手术切除的必要,而造成一些脑神经组织受损,从而产生相应的症状,比如肢体麻木、疼痛、运动和语言障碍等。

——康复君

不能全部切除的肿瘤,其残余肿瘤体的存在将继续产生对局部脑组织的压迫而表现出各种不适症状,比如头痛、头晕。这些都是脑胶质瘤手术后遗留的后遗症状,所以还需要通过后期的康复治疗。

接下来先跟大家分享一个案例:

患者男,37岁,5年前在和别人说话时,突然出现言语障碍,当时没有意识障碍、肢体抽搐等,医院,诊断为“脑胶质瘤”,及时放化疗后,患者病情稳定,言语欠清。去年复查时,患者头颅MRI提示胶质瘤复发,遂又予开颅、切除肿瘤等手术治疗,术后患者出现左上肢乏力,仍言语欠清。

出院后患者慕名来我院进一步康复治疗。

针对其患肢手功能较差等运动障碍,我们进行手功能训练、作业疗法、关节粘连传统松解术等康复训练;

患者语言障碍,针对性、规范化予以言语功能训练;

患者术后出现胃胀,纳差,考虑需顾护脾胃,调方配穴选用“祛瘀生新法”(针药合璧)。

经过3个疗程康复,患者上肢抬举、持物较前改善,语言表达也比较清晰,身体渐复元气。基于患者早发早治,基础病少,又加之术后积极康复,患者现日常生活质量明显改善。

现代康复治疗可以促进脑瘤术后患者各项功能的恢复,提高患者的生存质量。对于脑胶质瘤后遗症应该尽早的进行康复训练,只要患者意识清醒,病情稳定,就可以通过调动机体内部的潜能,促进神经功能的重组或功能再现,以达到更好的功能恢复。接下来给大家简单介绍下相关康复训练。

1

作业疗法

作业疗法是应用有目的的、经过选择的作业活动,对由于身体上、精神上、发育上有功能障碍或残疾,以致不同程度地丧失生活自理和劳动能力的患者,进行评价、治疗和训练的过程,使其恢复、改善和增强生活、学习和劳动功能,是一种康复治疗方法。

通过日常生活活动训练,帮助患者恢复基本的生活能力,比如自己穿衣、吃饭、如厕、沐浴等,还可以训练患者使用合适的家电。

功能性作业训练主要是用来治疗肢体功能障碍,特别是上肢的活动能力。根据功能障碍的范围、程度以及性质等,有针对性的采用合适的作业疗法。

2

手功能训练

通过使用不同的训练工具,对患者上肢的肌力、耐力、关节活动度、感觉等各种动作的协调性、灵巧性进行有针对性的训练,最大限度发挥患者手功能,从而提高患者的康复效果。

3

言语功能训练

言语治疗是由专业人员对各类言语障碍患者进行治疗和矫正,内容包括对各种语言障碍进行评定、诊断、治疗和研究。

4

关节粘连传统松解术

关节长时间活动受限后,关节腔内、关节周围相应的组织等不到充分牵伸后,会发生挛缩,从而进一步加重关节活动度受限。所以关节粘连应该抓紧早期的治疗时机,延误越久,治疗的难度也会增大。

医生简介

王玉妹主治中医师

针灸学博士,毕业于广州中医药大学,师从全国名老中医、针灸专家赖新生教授;

曾参与国家及省级课题3项,以第一作者发表核心论文10余篇,sci论文2篇。

医生擅长

针药结合治疗脑病(脑梗死、血管性痴呆、小儿脑瘫、癫痫等)

脊柱相关疾病(颈椎病、腰椎间盘突出、膝关节炎等)

男女生殖系统疾病(月经病、不孕不育、子宫相关疾病、弱精症等)

变态反应性疾病(过敏性鼻炎、荨麻疹、带状疱疹、哮喘等)等

科室介绍

医院康复科是国家临床重点专科、广东省中医重点专科、广东省中医特色专科、广东省中医名科、深圳市中医重点专科。

诊治疾病:一、脑血管病(脑梗死、脑出血恢复期/后遗症期、脑血管畸形术后)。二、颈肩腰腿痛及骨关节疾病:腰椎间盘突出症、颈椎病、膝骨性关节炎、肩周炎、骨质疏松症、踝关节扭伤等。三、其他神经科疾病:头痛、眩晕、面瘫、带状疱疹后遗神经痛等。四、各种骨折术后、神经外科术后、运动损伤、工伤的康复。五、各种恶性肿瘤术后、放化疗后的中医调理。六、妇科及更年期系列疾病:痛经、月经失调、更年期综合征等。



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