急性脑梗死是最常见的脑卒中类型，是由于颅内的动脉闭塞所引起的一系列病理生理变化。常见症状是一侧肢体力弱、说话不清楚、口角歪斜、一侧肢体麻木、头晕、视物不清、意识改变等。流行病学资料显示4高：高发病率：每12秒就有一个中国人发生脑卒中；高死亡率：每21秒就有一个中国人死于脑卒中；高致残率：50-70%的患者会留下偏瘫、说话不清或痴呆等永久残疾；高复发率：3-5年内25-40%的患者会再次发生脑梗死。
急性脑梗死若未得到及时救治，患者将以每分钟一百九十万个神经元细胞的速度丧失脑神经功能。溶栓治疗是国际公认的治疗脑梗死最有效的治疗方法，越早溶栓效果越好。时间就是大脑，如果患病后能在5医院，就有接受溶栓治疗获得较好预后的机会。我院早在年1月就开展了多模式磁共振指导的脑梗死静脉溶栓治疗，今年7月又优化溶栓流程，建立了脑梗死静脉溶栓绿色通道，财务科、药剂科、急诊科、神经内科、检验科、影像科、信息科等多科室的密切配合，尽量缩短从患者急诊到开始溶栓的时间。1.在急诊科，医生接诊可能需要静脉溶栓的脑卒中患者，给予优先处置，检查单盖脑卒中绿色通道优先印章，并及时请神经内科会诊。2.检验科对盖有脑卒中绿色通道优先印章的患者给予优先化验，尽早出化验结果。3.在收款处，对于盖有脑卒中绿色通道优先印章的检查给予优先收费，不需排队。4.在CT室和磁共振室对盖有脑卒中绿色通道优先印章并有医护人员陪检的患者优先检查。5.神经内科（血栓病专科）24小时均有溶栓经验的医生值班和备班。目前，由于我县百姓医学知识的匮乏，医院就医的时间普遍教晚，很多患者错过了溶栓的最佳时间。解决这个问题，首先是要了解急性脑梗死的临床表现。这个病的最大特点就是突然起病，快速识别FAST原则（见下图）。
还有就是及时到有溶栓经验的专科。由于时间和患者所居住地点的限制，到沈阳诊治时间上会延误4小时左右，脑细胞大部分坏死而错过脑梗死最佳治疗的机会，所以患者最佳的选择还是到我院神经内科（血栓病专科）。还有无论白天还是晚上，如果病情较重（表现为不能自行走路或不能言语或神志障碍等），首先应就诊急诊科，在那里可以启动缺血性脑卒中绿色通道。
(文张再辉编辑杨薇）
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