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很多老年患者,去体检的时候做头颅CT或者磁共振检查,拿到检查报告都会看到一个诊断:腔隙性脑梗死。
一看到“脑梗死”这个词,很多患者就被吓到了:
完了完了,我会不会瘫痪?
会不会半身不遂?
其实,普通脑梗塞是大脑中的大、中动脉堵塞,而腔隙性脑梗塞是大脑当中差不多头发丝粗细的小动脉堵塞的后果。
什么是脑梗死?
也叫缺血性脑卒中,中风的一种,脑梗死是指脑部较大的血管突然闭塞而引起大面积的脑组织缺血、缺氧坏死,常常会导致头晕、头疼、言语不利、呛咳、肢体无力甚至偏瘫,可出现意识障碍,甚至危及生命。
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什么是腔隙性梗死
腔隙性脑梗死是脑梗死的一种,是长期高血压引起脑深部白质及脑干穿通动脉病变和闭塞,导致缺血性微梗死,缺血、坏死和液化脑组织由吞噬细胞移走形成腔隙。
腔隙性梗死最常见的诱因是高血压,糖尿病、高血脂及心脏病等也是常见的诱发因素。[1]
01发病率高
腔隙性梗死发病率高,多见于中老年患者,据资料统计,约占全部脑梗死的20%。由于病变很小,常位于脑相对静区,许多病例临床上不能确认。
02
症状轻
正是因为堵塞的血管很小,所以受损害的脑组织很少,其临床表现往往很轻微,可能会出现出现短暂的失明、语言障碍、吞咽困难、共济失调等临床表现,常常没有头疼、意识障碍或持续症状。
所以,很多患者都不知道自己有“腔梗”,只是在体检的时候才发现。
来源:全景网
既然腔梗没有我们理解的脑梗塞那么严重,那就不用管它了吗?
当然不行!
虽然现在腔隙性脑梗没有对我们造成太大的危害,但是,腔隙性脑梗的危害在于“未来”——容易复发。
反复多次发生脑深部小动脉阻塞,病情会进行性加重,呈阶梯式进展,智力进行性衰退,最后将导致脑血管性痴呆。因此需要及时发现尽早预防或治疗。
有效控制高血压和各种类型脑动脉硬化可减少腔隙性卒中可能性,是预防本病的关键。[1]
一旦出现腔隙性脑梗,我们应该怎么做呢?
1.高血压患者应长期药物治疗,定期测血压,使血压控制在正常范围。
2.糖尿病患者要严格控制饮食,坚持降糖治疗,使血糖控制在正常范围,糖尿病患者血压应控制在≤/85mmHg。
3.高血脂患者应进行降脂治疗。
4.定期进行血液流变学检查,血粘稠度过高者,需口服小剂量阿司匹林。
5.定期心脏检查,特别注意心功能变化及心律失常,改善心脏供血,防治冠心病。
6.至少每年复查一次头CT或核磁。
对突发头痛、头昏、眩晕、记忆力力减退、反应迟钝、遗忘、视物不清、面部发麻等症状,应提高警惕,医院做头颅CT,以便早发现早治疗。
参考文献:
[1]余蕾.腔隙性梗死患者认知功能障碍的临床特点及预后[J].中国实用神经疾病杂志,,18(21):56-57.
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