不是所有的晕倒都能叫晕厥

医学科普的难度在于要用最通俗的语言来诠释一个严谨的医学名词·。但往往是这样的:通俗了就不太严谨,严谨了又不通俗。

关于“晕厥”的描述就是这样。

“晕厥”是晕倒的术语。晕倒的范围比较大,晕倒中只有一部分的情况被定义为晕厥

晕厥的定义很严谨,一点也不通俗,我们先来看一下晕厥的科学定义:

晕厥

一过性的,全脑血流低灌注导致的短暂意识丧失。特点为发作性,一过性,自限性并能完全恢复。

很复杂的定义,没有这些定语,我们只能叫晕倒,不能叫晕厥,甚至连晕倒都不是。

它有两个关键点:

有意识丧失,没有的不能叫晕厥

全脑血流低灌注,也就是全脑缺血引起,其他原因引起的意识丧失不能叫晕厥。

我们先来看几段视频,看看不同表现的“”晕倒”

比较典型的晕厥

注意视频最后的10几秒钟

运动员晕厥,尤其在运动过程中的,一般都是心脏性晕厥,可导致猝死

很有可能是癫痫发作的“晕倒”

我们需要将以下情况和“晕厥”区别开来

眩晕,头昏

不管是怎么样的天旋地转,不能站立,不能睁眼,都不是“晕厥”

原因:没有意识丧失这一基本条件

癫痫发作

癫痫大发作,看到一次估计非医务人员也不会忘记,他是一种意识丧失,一过性,能自行恢复,但也不是“晕厥”。

原因:他是由颅内异常放电引起,所以脑电图会异常。不是供血不足引起

昏迷

常见的如低血糖昏迷,中风昏迷,脑炎昏迷,脑外伤昏迷,都不是“晕厥”

原因:有太多地方不符合,比如时间长,自行难恢复,有的也不是脑供血的问题。

心因性疾病或称为“癔症”

是心理问题的一种,发作时像是癫痫发作,也会不省人事,但有几个特点

常在引人注目的地方发作

有夸大和表演的倾向

有受暗示的现象

发作时双眼紧闭,迥异于其他意识丧失的疾病,一般都是松弛,凝视或眼球上翻。

记住晕厥的三大常见原因

反射性晕厥,比如,“晕血”就是标准的反射性晕厥

心脏性晕厥,最危险,前面运动员猝死就是最极端的表现

直立性低血压:突然站起后晕倒,老年人太多见。

脑血管意外引起非常少见。

几点感受:

晕厥为全脑血供骤降,这一点其实不容易,大脑有前后2套血供,且在颅内相连呈环状结构,互相支援和弥补。所以,一般的颈椎病,腔隙性脑梗死不会晕厥

晕厥不少见,占门急诊病人3%或更多

大部分的晕厥预后良好,心脏性除外

晕厥的后果许多来自跌倒后的继发性外伤

晕厥过一次就应该就诊,最好到晕厥专科门诊,需要评估危险程度,寻找原因

晕厥门诊,即将开始,敬请期待

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