陆基宗，主任药师，科普作家，长期从事普通百姓合理服药、用药研究。
一、VD的多种新用途
最新医学研究表明：从儿时起，适量补充维生素D，可防治多种心脑血管病，如高血压、心力衰竭、心绞痛和脑梗死及外周循环障碍等，还能防治其它多种疾病。
维生素D主要来源于体内皮肤的合成，及食物供应。人体皮肤下固醇类物质经紫外线照射后即可生成VD，此VD需经肝内25-羟化酶和肾内α-羟化酶作用才能转化为具有生物活性的VD3。故肝肾功能障碍时，及中老年行将衰老时，将影响维生素D的“活性”转化过程，这也是肝肾性佝偻病和老年性骨质疏松的发病原因。
现代医药研究证实：活性VD具有广泛的生理功能，除调节钙、磷代谢以外，还具有调节肾素—血管紧张素系统，抑制心肌肥厚、抑制细胞增殖，抗炎、抗动脉粥样硬化，调节免疫功能，影响神经、生殖和内分泌系统功能等多种作用。维生素D缺乏者，将罹患高血压、多种心血管病，以及自身免疫病、糖尿病和肥胖、肺脏疾病、精神分裂症、甲亢等疾病的危险性明显增加。
国外医学研究发现，体内VD含量高者，可降低患糖尿病的危险性，并降低患多发性硬化症的危险性。老人体内VD含量低者，跌倒和骨折的危险增加，此并非单纯与骨质疏松有关，而是因缺VD而影响肌力和持久力；孕妇缺VD，所生的婴儿不但体重低，而且体质嬴弱，易于患病。
二、VD与自身免疫性疾病
动物实验证实，VD能阻止或推迟实验小鼠发生糖尿病、系统性红斑狼疮、银屑病、莱姆性关节炎、多发性硬皮病等的发病。VD不仅能预防自身免疫性疾病的发生，而且还能改善和抑制自身免疫性疾病的进展。银屑病（牛皮癣）属细胞介导的自身免疫性疾病，而VD已成为国外临床治疗的主要药物，不但可内服补充VD的不足，而且可用于病损局部，目前已取得国内医药界的认同。
研究表明：体内缺VD会导致某种免疫调节系统的内分泌激素的不足，导致硬化症（如硬皮病、多发性硬化症等），此为国际上公认的难治性自身免疫性疾病。
众所周知，环孢素A是强有力的免疫抑制剂，能有力地抑制器官移植的排斥反应。但小剂量环孢素A不能阻止的小鼠心脏移植排斥反应，而加用小剂量VD(50ng/d)和钙离子，则能有效阻止排斥反应的发生——这是近年来活性VD在防治免疫疾病方面的妙用。
三、VD与疾病预防
1、VD与防癌
维生素D可调节人体细胞的复制生产和DNA的形成，细胞复制生产正是癌症中缺乏的一个身体代谢环节；且VD可防止某些细胞过量复制和无限增殖，即VD有一定的防癌作用，特别是预防乳腺癌、结肠癌和卵巢癌等癌症。
癌症的发病，除了遗传、基因突变、环境因素和生活习惯等有关外，还与饮食和某些营养素的盈缺有关。
欧美最新科研成果显示，人体拥有充足的VD，也有防治癌症作用，特别是直肠癌和乳腺癌等。研究发现，人血清中维生素Ｄ的含量与直肠癌、乳腺癌的患病几率呈“负相关”。美国一权威杂志称：适当补充VD，全球每年可减少几十万例直肠癌和乳腺癌，这一效果在北半球国家尤其明显。
专家建议：补充VD，应是“食补”优于“药补”。首先是多晒太阳，其次是多吃VＤ含量高的食物（如鱼肉、海产品、牛肉、奶酪、猪肝和鸡蛋黄等天然食品），必要时服用维生素Ｄ药剂。
2、VD与高血压
美国哈佛大学关于心脏病发病危险因素的研究表明：高血压者如缺VD，则患心血管疾病的几率将大大增加；伴维生素D缺乏的高血压患者出现心血管疾病的几率要比维生素D含量正常的高血压患者高%以上。
高血压： 维生素D可由甲状腺和甲状旁腺素吸收利用，从而分泌甲状旁腺素，后者可调节钙镁含量；足量的钙反过来又可调节血压，防治高血压。
国外流行病学研究表明，高纬度的寒冷地区、黑色人种的高血压发病率较高，原因为阳光斜射、紫外线不足及黑色素阻挡皮肤吸收紫外线，导致皮肤合成VD减少，这些人从小就普遍缺VD，从而罹患高血压。
进一步临床研究证实，体内VD浓度与血压呈“负相关”，补充VD在一定程度上能降低血压。动物实验证实，在VDR（VD受体）基因摘除（即让VD对机体不起作用）的小鼠体内，肾素和血管紧张素Ⅱ（体内天然的两种升压素）含量增加，导致血压明显升高。用含锶的饮食抑制小鼠VD生物合成后，其肾素明显上升；而小鼠腹腔注射VD，其肾素含量下降，血压随之下降。从而提示维生素D3是肾素表达的负性调节因子，其浓度与肾素和血管紧张素Ⅱ活性呈“负相关”。
3、VD与心血管疾病
VD对心脑血管系统的作用：VD和钙能抵御动脉粥样硬化、斑块形成和血管阻塞等心脑血管病。足量VD和钙元素能降低胆固醇的含量，进而降低斑块形成和动脉硬化的进程，从而有效地防治多种心脑血管病。
动脉粥样斑块形成的一个关键病理机制是血管内炎症反应，巨噬细胞和T细胞在炎症反应过程、泡沫细胞形成和动脉粥样斑块形成中起重要作用，释放出多种炎症因子，它们均可促使血管平滑肌细胞增殖、粥样斑块形成、增加C反应蛋白的产生和释放。VD可通过免疫细胞的VD受体的介导作用而发挥免疫调节作用，能抑制血管平滑肌细胞增殖和动脉粥样斑块的形成，并降低多种炎症因子的生成；从而抑制巨噬细胞活性，减少动脉粥样斑块和动脉粥样硬化发生，这可从根本上减少多种心脑血管病（如心肌梗死、脑梗死等）的发生。
最新流行病学研究显示：VD对血管内壁和心肌结构及功能方面具有多重保护作用；VD治疗可明显改善维持性血液透析患者的左心室肥厚，体内VD浓度与心肌梗死及慢性心功能衰竭的发生率呈“负相关”。
4.VD与肺脏疾病：肺脏组织在人的一生中不断新陈代谢（包括修复和重组），维生素D可促进肺部修复过程中部分细胞的成长，从而防病。
5.VD与糖尿病：糖尿病的发病过程就是免疫系统杀死自身正常细胞，而维生素D可抑制过强的免疫系统功能，防止免疫系统“过激”工作而误杀自身细胞，而诱发糖尿病。
6.VD与精神分裂症：这要从精神分裂症的得病原理来说。精神分裂症患病和出生前接受多少日照有关，科学家发现维生素D缺乏会导致日照吸收不充分，这样就会影响胎儿大脑发育，最终导致精神分裂症。
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