市区的医院，想做一下头颅CT检查。原来，李先生五十多岁的朋友突然间得了脑梗塞，原来健康的身体突然偏瘫了，甚至连话都说不清楚了，这让同龄的李先生顿时绷紧了弦：“看着朋友那么硬朗的人变成这个样子，我实在是揪心的很，到了这个年龄，就怕得病，还是提前做个检查好了。”
无独有偶，据神经内科主任、主任医师王丽萍介绍，随着脑梗塞的高发，她经常会在门诊遇到这样的病人，担心自己将来会脑梗，让医生给照个头颅CT。得知头颅CT正常就觉得万事大吉，照样该吃吃，该抽抽；或者头颅CT报告腔梗就紧张异常，其实这两种态度都不对。王丽萍主任介绍说，头颅CT正常只能说明你还没有得脑梗塞，却不能告诉你将来是否易患脑梗塞以及如何预防。很多病人颈动脉干或者脑底动脉环已经出现严重的动脉粥样硬化和管腔狭窄，头颅CT却完全正常，甚至头颅MRI都可以完全正常，所以，不能因头颅CT或头颅MRI正常就高枕无忧。而头颅CT上有个腔梗，即“腔隙性梗塞”，腔隙的意思是微小，说明脑的微小动脉有病变，需要引起注意，但不必过于焦虑。
那平时我们应该做哪些检查了解自己是否易患脑梗塞呢？王丽萍主任告诉大家，担心的朋友应该了解一些常识，做以下检查：
首先，先了解什么是脑梗塞，它是如何形成的？脑梗塞是脑动脉堵塞，可以是脑动脉本身的病变如动脉硬化斑块导致血管狭窄，在此基础上有血栓形成所造成，亦可以由心脏疾病所致，譬如心房纤颤或其他原因造成心腔内有血凝块，血凝块脱落以后会顺着血流进入脑动脉，造成脑动脉堵塞；如果颈部的血管（也称作颈部动脉干）中的某一条或多条动脉的管壁像老化的水管子一样有很多的锈垢（动脉粥样硬化斑块），那么这些斑块的碎片一旦掉下来，就有可能顺着血流进入脑动脉也会造成脑梗塞。此外，颈部动脉干的管腔变窄或闭塞，脑动脉还可以因得不到足够的血液供应而出现脑梗塞。
所以要想知道自己是否易得脑梗塞，最不能忽视的检查应该是脑动脉的检查，我们首选颈动脉超声和经颅多普勒超声（TCD），这两项检查都具有无创伤性且相对价廉的特点，能判断颈动脉干和脑底动脉环是否光滑和通畅，粥样硬化斑块形成或管腔不通都是易患脑梗塞的信号。超声查出问题了，可以再行进一步的检查如CT血管成像（CTA）、磁共振血管成像（MRA）和脑动脉造影（DSA）。然后采取更积极的药物或者甚至手术干预才能真正达到预防梗塞的目的。
了解了自己的血管，有时还需要检查心脏。原因在于有部分人所患的脑梗塞可能是心脏疾病所致，譬如心房纤颤或其他原因造成心腔内有血凝块，血凝块脱落以后会顺着血流进入脑动脉，造成脑动脉堵塞。所以，要预防脑梗死，还需要安排心电图、超声心动图等检查，了解心脏情况。
脑梗塞的发生除了血管因素外，还有一些危险因素，比如高血压，糖尿病，血脂异常，吸烟，饮酒等。所以，为了使自己远离脑梗塞，王丽萍主任叮嘱大家，平日主要应做到以下几点：（1）控制高血压，对于那些血压波动较大的人，建议每天清晨醒来时测一次晨起血压，每日服用高血压药之前再测一次吃药前的血压。这样可以了解每天吃的降压药是不是能够把24个小时的血压都能控制得很好；（2）防治糖尿病，糖尿病是不容易治愈的，吃药的目的是控制病情发展。所以，千万不要误认为吃一段时间的药病就会完全好了，不用再吃药。这是非常有害的做法。应当牢记，积极防治高血压、糖尿病对预防脑卒中是非常重要的；（3）戒烟、少酒，大量吸烟可使脑血管舒缩功能降低，并加速动脉血管硬化而增加脑卒中的危险。因此，劝吸烟者戒烟是减少发生脑梗塞的有效措施之一。每天少量饮酒（折算成酒精，每天不超过30克）对心脑血管可能有保护作用。而每天饮酒的酒精含量超过60克时发生脑梗死的危险明显增加。酒精可通过升高血压、导致血液高凝状态、心律失常、降低脑血流量等引起脑梗塞。所以，喝酒者一定要注意控制饮酒的量，多喝有害健康；（4）保持情绪平稳，积极乐观的心态是健康最重要的因素之一，天天好心情，身体的免疫系统也会非常旺盛强大，癌细胞自然没有生存的空间。遇事能够拿得起放得下，不慌不忙，不急不躁，心态平和，这是健康最基本的要素；（5）防止大便秘结；（6）饮水要充足；（7）坚持体育锻炼，老年人最好的运动是步行，每天至少走半个小时是最好的运动；（8）饮食清淡；（9）注意气候变化；（10）定期进行健康体检。
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