我院多学科联合成功救治一例羊水栓塞患者

近日,我院多学科联合成功救治一例羊水栓塞患者,现简述如下:

患者27岁,因“1.重度子痫前期,2.双胎妊娠,3.孕35+周G1P0,4.臀位”于6月24日收住产科,经积极解痉,降压,纠正低蛋白等处理后,于6月29日在腰硬联合麻醉下行剖宫产术,术中助娩两男婴,体重g,g,评分9,10分,胎儿娩出后,患者突发出现胸痛,呼吸困难,发绀;呼吸心跳骤停,麻醉医师立即行心肺复苏,气管插管,呼吸机辅助通气,考虑羊水栓塞,立即启动抢救预案,各抢救专家组成员积极参与,紧急行全子宫切除术,术中出血ml,术中血流动力学极不稳定,间断出现心搏骤停及室性逸搏心律,积极行心肺复苏及肾上腺素静脉推注,持续达1小时以上,术后送ICU进一步治疗,经积极给予亚低温,脑复苏,维持循环呼吸功能,纠正DIC,抗感染,治疗急性肾损伤(连续肾脏替代治疗CRRT),维持内环境稳定等综合治疗措施,病情逐渐平稳,但患者术后发生急性肺出血,急诊行床旁纤支镜止血及肺泡灌洗治疗,病情好转,于术后第4日顺利停呼吸,拔除气管插管,因头颅MRI提示多发性脑梗死,缺血缺氧性脑病,医院神经内科进一步治疗。

感谢在抢救治疗过程中各学科的大力协助,以及各相关科室的配合,体现了我院优良的团队合作精神,目前因为产科危重患者的增加,尤其是妊娠合并栓塞类疾病的增加(肺栓塞,羊水栓塞),临床救治极其困难,医疗风险大,医疗纠纷频发,以后的临床工作中积极做好妊娠期栓塞类疾病高危因素的识别、评估及早期干预,制定适合我院的规范化急救流程,做好团队演练,有效的降低孕产妇死亡率及致残率。









































北京中医白癜风医院研究所
白癜风的危害


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