右侧大脑半球出血性脑梗死术后出院篇

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男/60岁,主因:“左侧肢体活动不能1月”于-10-16收入我科。以左侧肢体无力伴言语含糊起病,脑CT未见出血,考虑急性脑梗死,予以静脉溶栓治疗后一度症状好转,3个小时后意识转差伴恶心呕吐,复查脑CT示右侧额颞叶脑血肿,予以血肿清除+去骨瓣减压术,术后意识好转既往史:房颤入院情况:神清语利,认知功能减退,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧肢体肌张力减低,肌力0级-10-24进行首次康复评定会,主要问题:认知功能障碍(偏身忽略,低动力),左侧肢体肌力差,肌张力减低,严重倾斜综合征(SCP:6分),左侧膝关节疼痛,吞咽功能轻度障碍(右侧大脑半球出血性脑梗死术后-----还有更严重的倾斜综合征吗?)我们根据上述问题进行了针对性治疗:1、左侧膝关节和鹅足腱滑囊炎进行注射,联合物理因子止痛治疗2、高压氧和tDCS改善认知功能和偏身忽略3、加强辅助下步行训练4、加强ADL功能训练5、加强吞咽功能训练经过2周治疗,左膝部疼痛明显缓解,倾斜综合征缓解(坐位SCP:0分),左侧下肢负重好转,步行时治疗师辅助力量减小,伸膝支具也换成足托了,患者训练配合度明显好转,吞咽功能改善,拔除胃管,今日顺利出医院继续治疗!PS:这个病人康复确实有难度,常规康复理念对其几乎无效,尽管仅仅康复3周但已初见成效,病人走时跟治疗师说,有点不舍因为刚刚感觉下肢有点劲了。没关系时间对我们来说永远不是最大问题,有缘再见!预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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