近日，90岁的王大爷和全家一起共享天伦，其乐融融之际，突然，王大爷感觉一侧身体没有知觉，慢慢瘫倒在地。家人赶紧拨打医院。
▲图片源自网络
18：30到院时，王大爷已陷入昏睡状态，双眼向左凝视，口中有痰，不能自行咳出，右侧肢体持续偏瘫达1个多小时，并逐渐加重。初步诊断是脑血管意外，情况紧急，“时间就是大脑”，医院卒中中心立即开启救治绿色通道。
急诊科副主任贺兴华接诊，神经内科苏玉蓉随后到位，NIHSS评分为18分，为王大爷进行了颅脑CT等检查，排除脑出血。经过一系列的查体和检查确诊为脑梗死，同时患有矽肺、肺部感染、高血压等基础病，判断王大爷在3小时溶栓时间窗内，溶栓治疗的并发症最少，有溶栓适应症，医师建议尽快给予静脉溶栓治疗。
贺主任立即向患者家属告知，王大爷病情危重，如不快速行静脉溶栓，脑梗塞面积将逐渐扩大导致脑细胞神经坏死，病情随时会加重，甚至危及生命。王大爷家人犹豫不定，贺主任反复与家属沟通协商，细心分析利弊。考虑王大爷属高龄患者，溶栓后出血风险高，但如果不溶栓，患者轻则瘫痪在床，重则出现生命危险。经过贺主任耐心细致的解说，家属终于同意溶栓治疗。
急诊科溶栓小组为安置在卒中床上的王大爷快速精准测量体重，采用注射用重组人组织纤维蛋白溶酶原激活剂，给予最精准的治疗剂量，顺利完成溶栓治疗。经过治疗，王大爷双眼凝视消失，右侧肢体的力量明显好转，NIHSS评分由溶栓前的18分下降到溶栓后的0分。
溶栓后1小时，王大爷就从昏睡中逐渐清醒，能与家人交谈自如，思维清晰，右侧肢体已能自主活动。
目前王大爷病情平稳，下肢可以抬离床面，溶栓治疗成功后急诊完善脑CT血管造影和脑血流灌注成像，提示患者大脑动脉无狭窄和闭塞，溶栓治疗十分成功。经ICU监护观察，现转入神经内科继续治疗。王大爷及家属无不感激地说道，幸亏贺主任和苏医师抢救及时，不然后果不堪设想。
什么是脑卒中
在我国，中风已成为致残和致死的“头号杀手”。中风在医学上称“脑卒中”，临床上分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中，其中急性缺血性脑卒中也叫脑梗死，是指各种原因所致脑部供血血管急性闭塞，导致局部脑组织坏死，从而出现相应的神经功能损害，约占全部脑卒中病例的60%-70%。
急性缺血性脑卒中采用静脉溶栓治疗，最佳静脉溶栓时间是发病后4.5小时内，医学上将该时间段称为时间窗。时间就是生命，急性脑梗死患者每延迟救助一分钟，脑细胞就会死亡万。少一分延误，多一分康复！
请立即把患者送入有溶栓治疗经验，有条件和能力为患者进行诊医院进行救治。
脑卒中难治能防
据了解，国家卫健委明确了脑卒中八大危险因素，分别是高血压、高血脂、糖尿病、房颤、吸烟、肥胖或超重、缺乏体育锻炼和卒中家族史，如果有3个或以上，即可被认为卒中的高危人群。
春季是脑卒中高发季节，近来昼夜温差悬殊，对血液流动和血管收缩影响最大，容易导致血压的波动，对于已有或处于心脑血管病的高危患者来说，无疑是雪上加霜。
对此，医院卒中中心建议：高危人群春季注意保暖和休息，保持愉快的心情，合理膳食，保持营养均衡摄入，注意科学的安排生活，规律的户外运动。对于患有高血压、高血脂、高血糖的中老年人需要一如既往地服用药物，并定期检测血压血脂血糖指标，如果不达标，需要在医生指导下调整药物剂量。
发生脑卒中，请马上呼叫——
6667
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关键时刻能救命！
医院卒中中心
医院作为国有医院，于年卒中中心以全省二级中心待评单位总分第一名获江西省二级中心认证。9月21日，医院卒中中心获“江西省二级卒中中心”授牌。卒中中心坚持以患者为中心，秉持时间就是大脑的信念，整合了院前急救、急诊科、神经内科、神经外科、康复科等多个优势学科的临床诊疗资源，构筑了强大的脑血管病医疗团队，形成了急性缺血性脑血管病静脉溶栓及动静脉联合桥接治疗团队。
近一年来，医院卒中中心接诊病人超过例，高水准完成颅内动脉瘤介入栓塞、全脑血管造影、卒中静脉溶栓等手术和治疗，手术成功率远超全国平均水平。我院通过优化流程，畅通脑卒中急诊绿色通道，使卒中患者得到快速而精准的联合诊治，有效降低了脑卒中的死亡率和致残率。
供稿：贺兴华
编辑：梁桥
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