经常有很多人问我，颈动脉出现了斑块要怎么办，颈动脉斑块是不是与脑梗死有关系，斑块到什么程度要治疗呢？我对他们说，这种担心是有道理的，颈动脉斑块属实是缺血性脑卒中非常重要的危险因素。
《内经.灵枢.经脉》曰：东风生于春病在肝,俞在颈项。中医认为肝主筋，肝中藏血血。这是内经所述！（内经）云：“经脉者，所以能决生死，处百病，调虚实，不可不通。”意思是说：经脉的功能正常与否，决定了人的生与死.，经脉运行正常对于疾病的治疗与康复所起着重要作用。
一、脑梗死与颈动脉斑块
缺血性脑卒中又称为脑梗死，指的是脑动脉由于各种原因导致的管腔狭窄或闭塞，进而形成血栓，造成脑局部供血中断，脑组织因为缺血、缺氧而坏死，出现相应的神经系统症状和体征。动脉粥样硬化是脑梗死的基本病因之一，也是最主要的病因。而颈动脉斑块与动脉粥样硬化密切相关，所以可以说颈动脉出现斑块，是脑梗死最危险的因素。
颈动脉“Y”形分叉的部位经受压力大，发生动脉粥样硬化之后，很容易产生斑块。颈动脉是供应颅内血液最重要的血管，产生斑块之后管腔就变得狭窄，大脑的供血就会减少，可以造成头晕、黑视等缺血症状。如果在激动、血压波动或是遭受外力的作用下，脑血流灌注会急剧下降或是造成斑块破裂、脱落，从而形成脑梗死。
二、什么程度的颈动脉斑块需要治疗
以颈动脉斑块造成狭窄来进行程度区分，颈动脉内径缩小低于30%为轻度狭窄；内径缩小在30%~69%为中度狭窄；内径缩小70%~99%为重度狭窄；而狭窄大于99%者则为完全闭塞。
颈动脉轻度狭窄的患者，可以通过改善生活方式，适当运动，来控制病变进程。需要每半年复查一次颈动脉彩超及血脂，如果通过生活和运动干预不能控制病变进程，那就需要进行用些药物治疗了。
而狭窄超过70%的重度狭窄者；或是虽然狭窄没超过70%，但已经有了明显缺血症状的患者；或是狭窄超过了50%，同时又有脑梗死的高危因素，如吸烟、脑梗家族史、肥胖、高脂血症、高血压等。
三、针对并发疾病的治疗
颈动脉斑块是人体老化的标志，在老年人中颈动脉斑块检出率超过了半数。而颈动脉出现斑块者，多半还伴有高血压。高血压与动脉粥样硬化互为因果，而高血脂和高血糖又可加速脑动脉粥样硬化的发展。所以检出颈动脉斑块的人，还应该针对“三高”等疾病进行治疗。如：中药汤剂，中成药等，副作用小效果也很好！
而严重的颈动脉狭窄可能意味着全身动脉系统都发生了问题，还需要同时检查心脏、肾脏及下肢的动脉系统。这样在治疗的时候，可以根据病变程度分轻重缓急，逐一进行治疗。
四、预防比治疗更重要
关于预防疾病的话题，但我还是仍然要说，多一个人看到就可以多帮助一个人。脑梗死是高致残、高致死的疾病，发生之后的后遗症往往会伴随一生。所以预防脑梗死发作，比发作后再治疗重要千倍、万倍。大家一定要养成健康的生活习惯，低盐低脂的饮食，保持规律运动，40岁以上每天要进行健康和有氧运动，防治高血压和高血脂。50岁以后每年做一次颈动脉彩超，一个很简单的检查，就可以避免发生脑梗的危险。
如果突然发生头晕、头痛、肢体麻木，言语不清的症状时，医院就诊。脑梗死发生后的溶栓治疗窗最长只有6小时，所以平时要多加警惕，主动检查，积极治疗。如果有高血压、高血脂及糖尿病，避免发生严重的并发症。
五、做一些有氧运动可预防各种疾病
有氧运动是指人体在氧气充分供应的情况下进行的体育锻炼。即在运动过程中，人体吸入的氧气与需求相等，达到生理上的平衡状态。
简单来说，有氧运动是指强度低且富韵律性的运动，其运动时间较长（约30分钟或以上），运动强度在中等或中上的程度(最大心率值的60%至80%)。
“有氧运动”，衡量的标准是心率。心率保持在次/分钟的运动量为有氧运动，因为此时血液可以供给心肌足够的氧气；因此，它的特点是强度低、有节奏、持续时间较长。要求每次锻炼的时间不少于30分钟，每周坚持3到5次。这种锻炼，氧气能充分燃烧（即氧化）体内的糖分，还可消耗体内脂肪，增强和改善心肺功能，预防骨质疏松，调节心理和精神状态，是健身的主要运动方式。所以说，如果体重超标，要想通过运动来达到减肥的目的，建议选择有氧运动，常做一些压腿动作，背部撞树，像慢跑、骑自行车。
本作者是中医非物质文化遗产，中医内经《经筋导引按蹻术》传承人。《中原民间传统医学精粹》编委，自幼酷爱中医，埋首岐黄，熟读经典，四处拜诊名医大家集众家之所长。是唯一遵循《黄帝内经》经筋导引按蹻疗法，运用临床疗效之彰显，高于众法，在调理各种疾病上，创下医学界不可攻破的奇迹，被誉为中原疗法第一人。
治疗方法一切出处于黄帝内经。坐诊医院，福禄街社区卫生服务站。
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