腔隙性脑梗死不可忽视

68岁的张师傅,最近到体检中心体检,同时做了头部CT检查。医生告诉他,他有腔隙性脑梗死,并嘱咐他来院治疗。张师傅一直身体健康,近期也没有不舒服的症状,因此他没拿医生的话当回事。邻居替他着急,并替他请教了神经内科的黄医生。黄医生有多年的临床经验,关于腔隙性脑梗死,他介绍了下列内容。

由于现在有CT、磁共振成像等先进检查设备,图像上能显示腔隙性脑梗死(简称“腔梗”)。腔梗在临床上多发生于老年人,特别是伴发糖尿病、高血压、高脂血症者,发生率还是相当高的。但是,其中很大一部分人没有症状,张师傅就属于这一种,所以把这类患者所患的腔梗称为无症状性腔梗。另一部分人有所表现,但与一般的脑梗死有很大的不同,表现出一些特殊的症状群,称之为腔隙综合征。由于腔梗的数量各不相同,腔梗的大小也相差很大,特别是腔梗的位置不同,所以同样患有腔梗,但临床表现千差万别。

临床上比较常见的几种腔隙综合征的表现是:

1.纯运动性的,只表现为一侧肢全无力或活动不灵活。

2.表现为单侧的感觉减退。

3.单侧的感觉和运动障碍。

4.伴有运动性失语的轻度偏瘫。

5.伴有共济失调的偏瘫等。

腔梗的本质是脑内终末小动脉的血栓,这也是脑梗死的一种类型,只是症状较轻,恢复较好,而且有不少病例没有什么症状,而有的经过了几年也没有什么严重的症状出现。所以不少患者认为腔梗没有关系,不必治疗,这个想法是很危险的。应正视腔梗,虽说腔梗是脑梗死较轻的一种表现,但毕竟说明已经有脑动脉硬化、终末动脉的血栓,很可能逐渐发作,从无症状的腔梗进展为腔隙综合征,进一步发展为脑梗死。特别是伴有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的老年人,一定要积极控制这些基础疾病,让脑梗死离您远一点。

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