时间：15：30
家住富国罗家村的苏大爷今年70岁，既往有“高血压”病史5年，未规律服用降压药物。近日，苏大爷在田间劳作时突然出现左侧肢体无力，上肢不能持物，下肢不能支撑体重行走，家人发现后立即拨打送入（医院）神经内二科。
时间：16:30苏大爷入院后病情反复变化，并出现左侧肢体不自主抖动，病情最严重时卒中量表NIHSS（美国国立卫生研究院卒中量表）评分14分！
时间：16:40神经内二科医师团队迅速启动溶栓预案，排除溶栓禁忌症，符合溶栓指征，向患者家属交代病情并建议重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓，患者家属犹豫不决，难以决定。
于是请示周华祥主任，医护人员与家属进行了充分的沟通，向家属说明溶栓的必要性以及在治疗脑梗死方面我们科室已经积累了丰富经验，最终获取家属信任，并积极配合治疗。
时间：17:20时间就是大脑！医务人员为苏大爷急查了溶栓所需要的生化项目，于17:20开始静脉溶栓治疗，根据患者体重，予以6.3ml静脉团注，其余56.7ml持续微量泵入，经过1小时，于18:20静脉溶栓结束，患者溶栓结束后NIHSS评分为0分，神经功能缺损症状完全消失，患者及家属非常满意。
溶栓顺利完成，经过精心治疗后，苏大爷四肢功能完全恢复正常后出院！神经内二科医生
幸好来得早，如果发现得迟，或者发现了没在意，又或者家属犹犹豫豫拖延了治疗时间，那给患者和家属带来的损失将是无法挽回的。脑卒中包括脑梗死和脑出血。4.5小时内是脑梗死静脉溶栓治疗黄金期。在最佳卒中急救体系中，卒中发作5分钟内就要识别清楚，并尽快拨打急救电话，保证患者得到及时溶栓和救治。?
医院神经内二科每年都能成功开展几十例静脉溶栓脑梗死病例，在急性脑梗死静脉溶栓方面已经积累了丰富的经验，溶栓成功率极高。对于急性脑梗死患者，我们会根据患者病情个体化制定最佳治疗方案，让患者得到最好的治疗。医院还专门建立了静脉溶栓绿色通道，疑似脑卒中患者住院后均能快速进入绿色通道，得到及时、高效、规范的救治。温馨提示1、三个测试进行早期识别脑梗死脑梗死是由于脑供血动脉缺血所致，大多数脑梗死是由血栓形成及血栓栓塞引起的脑内动脉闭塞。脑梗死通过以下三个测试进行早期识别：一是言语测试，让患者重复一句话，是否出现说话不清或不能言语。二是微笑测试，请患者微笑，是否一侧面部表情不正常。三是举手测试，请患者闭眼，双臂平举10秒钟，是否一个手臂无法维持。如果患者出现三个症状中的任意一个就是脑梗死早期，必医院治疗。2、要谨记卒中筛查“FAST”字诀3、家中一旦发现病人卒中在呼叫的同时，最好2—3人同时把病人平托到床上，头部略抬高，松解衣领，取出假牙，对于呕吐病人应将头部偏向一侧，以免呕吐时堵塞气管而窒息。
24小时急救
神经内二科健康（门诊）
（病房）
供稿/樊福强
主编/贾圈圈
投稿邮箱：zhxrmyyb
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